中国菏泽网消息（通讯员 谢淙源 吕世光）“请出示近一个月的病历、处方及医保结算台账”“这个药在医保范围吗？可以用医保结算吗”……近日，巨野县纪委监委联合相关职能部门，深入辖区定点医药机构开展医保基金专项检查。

医保基金是老百姓看病就医的“救命钱”。立足全县民营医疗机构年拨付医保基金2亿余元的实际，巨野县纪委监委选定民营医疗机构欺诈骗保行为整治“小切口”，综合运用大数据监督、案件查办、系统治理等方式，重拳出击、从严查处，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治。今年以来，巨野县查办违规套取医保基金腐败和作风问题43起，立案21人，留置1人，持续释放“骗保必查、违法必究”的强烈信号。

为凝聚齐抓共管合力，该县纪委监委整合卫健、医保等部门数据，建立数字监督模型，筛查公立医院执业医师、药师违规在民营机构挂证疑点122条，问责违规挂证医师43人。对4家重点民营医院突击检查，以点带面推动全县民营医疗机构全面自查自纠，排查整改问题200余条，主动退还医保基金63万余元。

着眼一体推进“查改治”，县纪委监委采取制发监察建议书、谈话提醒、旁听庭审等方式，督促由分管县长牵头医保等10家部门，调整优化医保基金监管工作联席会议机制，修订完善监管措施9项。结合智能监控预警、群众信访举报，梳理虚构诊疗服务等高频问题，统筹开展住院服务规范整治、重复住院及虚假住院乱象治理等系列行动，处置54家定点医疗机构违规行为，暂停8家定点医疗机构医保服务协议，解除5家定点药店医保服务协议，清缴追回违规医保基金690余万元，倒逼医疗机构加强行业自律、压实主体责任。

在严监管的同时，大力推行线下“一窗通办”和智慧医保线上申办、手机视频办医保等数字化服务模式，建成医保工作站点321处、可视化便民服务站24处，切实提升医保经办服务效率。

“现在医保服务真是越来越便民了，刷个脸几秒钟就能结算。出院后，账单直接发到我手机上，每一笔明细都清清楚楚，看病踏实多了。”在巨野县某民营医院，一位刚办理完出院手续的患者家属由衷感慨。如今，像这样透明高效、可感可及的医保服务正在巨野县逐步覆盖。