庞燕亭

急性心肌梗死，通俗地说，就是心脏的某一部分因血液供应中断而导致严重损伤，常引发剧烈胸痛，并伴随心电图的明显异常。此时，及时有效的急救护理至关重要。本文将讨论当心梗患者心电图出现异常时，如何实施有效的急救护理，为患者争取更多生机。

一、初步措施：立即停止活动，保证休息

一旦发现患者可能发生心梗，特别是心电图已显示明显异常时，首要的措施是让患者立即停止所有体力活动。如果患者仍在行走或进行其他体力活动，会加重心脏负担，增加心肌耗氧量，可能导致病情进一步恶化。因此，应迅速协助患者平卧或取舒适坐位，严格避免任何形式的运动，以最大限度地减少心脏耗氧。同时，注意保持患者呼吸道通畅，立即解开其衣领、腰带等束缚物，确保呼吸不受阻碍。

二、给予氧气：改善心肌缺氧

心肌缺氧是心梗发生的根本原因之一，恢复心脏供氧至关重要。此时应尽快给予高流量氧气吸入，通常为每分钟4～6升，以缓解心肌缺氧状态，并有助于减轻胸痛。氧疗是急救过程中的关键环节，能为后续治疗争取宝贵的时间。

三、建立静脉通道：及时用药

确认心电图异常后，应迅速建立静脉通道，为急救药物的输注做好准备。常用的药物包括硝酸甘油和阿司匹林。硝酸甘油能够扩张冠状动脉，改善血流，缓解心肌缺血；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成或扩大。急救人员需遵照医嘱准确、及时地使用上述药物。

四、持续心电监护：密切观察病情变化

心梗患者的病情可能瞬息万变，因此持续心电监护是急救中不可或缺的一环。医护人员需密切观察心电图变化，特别关注ST段和T波的动态演变，这些变化常提示心肌缺血是否加重，甚至是否出现心律失常等并发症。通过持续监测，可在第一时间发现异常并迅速干预，为调整治疗方案提供依据。

五、应对心脏骤停：立即启动心肺复苏

部分心梗患者可能突发心脏骤停，表现为意识丧失、大动脉搏动消失。此时必须立即启动心肺复苏（CPR）。实施胸外按压时，位置为两乳头连线中点，按压频率至少每分钟100次，深度至少5厘米。每按压30次，进行2次人工呼吸。心肺复苏的目的是暂时维持循环和呼吸功能，直至专业救援到达或患者恢复自主心跳与呼吸。操作过程中应保持冷静，规范施救，不间断进行。

心梗属于急危重症，心电图异常常提示病情严重，必须迅速采取有效急救措施。从基本的制动休息、保持呼吸道通畅、氧疗，到建立静脉通路、合理用药，再到持续心电监护与及时心肺复苏，每一步都至关重要。心脏病发作时，时间就是生命。每一秒的延误都可能影响预后，因此应在第一时间实施正确救护，最大限度地减轻心肌损伤，预防心脏骤停，为患者争取生存机会。遇到疑似心梗患者，务必保持冷静，迅速施救，并立即拨打120求助。

（作者单位：菏泽市立医院）