□吴昊 石晓峰 楚男 徐长志

党的二十大报告明确提出实施积极应对人口老龄化国家战略。菏泽现有60岁以上常住老年人口190.6万，占比22.6%，远超世界平均水平。对比2021年第七次全国人口普查数据，60岁以上人口占比18.32%，菏泽人口老龄化程度持续加深，且呈现出总量大、增速快和高龄化等特点。预计未来十年，老年人口占比将攀升至31.6%。老年人，尤其是独居、空巢、失能老人的日常就餐与营养健康问题愈发凸显，成为“健康菏泽”建设的关键短板。调查显示，我国90%的老年群体更倾向于居家养老。“吃饭难”由此成为居家养老最直接和最迫切的民生痛点。

当下菏泽营养助餐情况：积极探索 初具规模

面对持续增长的养老服务刚性需求，菏泽以系统性思维推进养老服务体系建设，将老年助餐服务纳入重点民生工程，并相继出台多项支持政策，也结合当地实际开展了一系列富有成效的实践探索。2024年，菏泽市民政局提请把老年助餐纳入政府工作报告和重点民生实事，并积极完善制度机制，联合市场监管等部门印发《助老食堂建设指导意见》；强化部门联动，联合11个部门下发《关于积极发展老年助餐服务的实施方案》，合力推进老年助餐服务工作。

在供给路径上，市民政局注重整合资源，指导成武县探索出五种助老食堂建设模式：依托农村幸福院原有餐厅、厨房改建“幸福院+助老食堂”；依托党群服务中心改建“党群服务中心+助老食堂”；依托村级饭店改造“村级饭店+助老食堂”；推动建设“共富工坊+助老食堂”；利用闲置学校、幼儿园，打造“村级养老驿站”。依托五种因地制宜的助老食堂建设模式，盘活了城乡闲置公共资源，形成了欠发达地区老年助餐的经验范式。

出台《关于开展特殊群体老年人助餐工作的指导意见》，创新“慈善暖菏餐”老年助餐服务品牌，覆盖县域内低保、特困供养、劳模、烈属等特殊群体中60岁以上的老人。自设立试点来，在成武县和曹县累计送餐7000余人次，在全国报道推广。

市民政局坚持灵活多样的方式，推动老年助餐服务持续运营：鲁西新区的4处助老食堂提供2元至3元助餐补贴；成武县孙寺镇刘王庄社区开设“餐前小课堂”，为老年人提供营养宣教和服务；成武县九女集镇吕庄村支持助老食堂承接宴请，提高食堂收入；成武县汶上集镇分配老年人“一分田”，降低食堂运营成本；发挥慈善和社会组织力量，募集慈善基金，践行文明送餐助餐服务。

菏泽养老助餐服务已取得非常显著的成效，也在向着多样化、层次化和规范化发展。但当前仍存在一些问题。本研究就此展开问卷调查并进行分析。

现状调研与问题剖析：供需适配不足 发展瓶颈显现

为深入了解菏泽城乡老年人对营养助餐的接受意愿和真实需求，项目组在菏泽各县区开展问卷调查，回收有效问卷339份。受访者中，农村户籍占61.95%，城镇户籍占38.05%；女性占66.96%，男性占33.04%；年龄60至79岁的老人占87.61%，80岁及以上高龄的老人占12.39%。

接受意愿总体偏低。调查显示，老年人对营养助餐接受意愿分为3.06（满分5分）。明确表示“愿意”的仅占28.61%，40.41%持观望态度，30.98%明确表示不愿意。通过相关性分析，老年人对营养餐的接受意愿主要与对营养餐的认知水平和价格相关。74.92%的老人对营养餐缺乏基本认知，其中“从未听说”占39.82%，“听说过但不了解”占35.10%。老年人普遍对营养餐认知薄弱。

价格为首要制约因素。71.98%的老人认为一份助餐价格应在5元至8元。在开放回答中，“实惠”“便宜点”“不舍得吃”出现频率最高。超过2/3的受访老人月收入不足1000元。说明并非营养餐缺乏吸引力，而是消费能力从根本上制约了支付空间。收入与价格的倒挂构成营养餐推广最刚性的约束条件，任何供给模式的设计都必须将这一现实纳入考量。

认知不足与知识短板并存。65.49%的老年人从不或偶尔关注食品营养成分，68.44%看不懂营养成分表，对老年营养专业知识测试的正确率仅5.43%。55.46%的受访者患有慢病，42.02%患有两种及以上慢病，需通过合理膳食营养辅助慢病管理，延缓功能衰退。但大多数老人对老年人营养膳食需求及慢病膳食要求并不了解，60.11%的老人“从未或偶尔”获得膳食建议。这表明未来营养餐推广需将营养宣教、慢病管理、治疗膳食建议与助餐服务四者进行有效链接。

口味偏好与健康诉求存在冲突。55.46%对营养餐口感持“一般”或“比较差”预期。30.09%明确表示“只在乎好吃，不好吃再有营养也不吃”，甚至有相当比例的慢病患者将口味置于健康之前。这一冲突产生的根源在于：“健康即难吃”的刻板印象；传统饮食偏咸偏重，与营养餐低盐低脂要求冲突；未能建立饮食管理即治疗的认知。应加强营养宣教，通过体验式推广打破刻板印象，并针对地方口味进行适口化改良。

便利性问题突出。65.71%的农村受访者表示所在村没有老年助餐点，城镇这一比例为35%，助餐设施覆盖不均衡。多名受访者写道“配送不方便”“不会手机操作”，指向了数字化手段的缺位使得农村老人更难获得服务信息。同时，农村地区行政村多、分布广、人口密度低，单个助餐点服务半径有限，高龄、独居、失能老人因居住分散更难以送达。破解城乡覆盖不均衡，需从分散化模式，转向依托中心厨房辐射周边、以互助配送打通“最后一公里”的集约化路径，用模式创新对冲地理分散带来的成本压力。

综合问卷结果，当前菏泽老年营养餐供给面临四重结构性矛盾。一是是价格与成本的矛盾。老年人可接受价格与实际供给成本缺口显著，仅靠村集体收入、慈善捐赠和政府补贴维系，可持续性面临挑战。慢病患者群体收入更低、价格敏感度更高，但潜在需求强，供需错位突出。二是认知与需求的矛盾。大多数老人对营养餐缺乏基本认知，认知渠道仍主要依靠“电视/广播”和“子女/家人”，而非社区宣传或专业机构。三是口味与健康的矛盾。目前营养餐推广重点集中在健康价值宣导上，对口味适配投入不足。四是城乡覆盖的矛盾。农村地区的分布更为分散，使其更难获得有针对性的膳食服务。

政策建议：智慧央厨赋能 精准配送提质

破解上述矛盾，需要从供给侧进行系统性重构。

以智慧央厨破解成本与口味矛盾。依托中央厨房实现集中采购、批量加工，通过规模效应摊薄单餐成本。同时以模块化配方实现“标准化+个性化”配餐，针对不同健康状况匹配差异化餐品，并针对地方口味进行适口化改良，在健康与口味之间寻求平衡。

以分级配送破解城乡覆盖矛盾。城区可推广“中央厨房—社区配送站—智能取餐柜—上门送餐”四级网络；农村构建“乡镇中心厨房—村级分发点—互助送餐”三级网络。依托社区养老服务站设置“助餐微站”，在偏远村居改造升级农村幸福院助餐点。针对居住分散特点，培育“低龄服务高龄”互助送餐队伍。

以数据贯通破解认知与信息矛盾。应打通民政、卫健、市场监管等部门之间的数据壁垒，将老年人健康档案与助餐系统深度联动，通过数据分析精准识别慢病患者等目标群体，并建立营养需求动态数据库，实现从标准化餐品到个性化餐品的转变。同时，依托社区医院、疾控中心和高校的营养宣讲服务，将营养知识纳入社区健康教育的常规内容，构建面向老年人的营养素养提升长效机制，从根本上弥补老年人群体营养认知不足的结构性短板。

以多元共担破解价格与成本矛盾。建立“政府补运营、村集体补场地、家庭补差价、慈善捐一点”的四方共担机制。政府按服务人次拨付运营补贴，建立“年龄+困难程度”双重补贴标准，并实施差异化定价；村集体以场地入股或费用减免予以支持；子女通过孝心助餐远程充值；将“慈善暖菏餐”品牌经验拓展至助餐补贴领域，设立慈善专项基金，形成社会力量常态化参与渠道。针对慢病患者，膳食干预具有明确的健康收益预期，建议探索将营养助餐纳入慢病防控专项补贴范围。通过多元联动，将老年人实际支付降至可承受范围。

老年助餐服务既是牵动千家万户的家事，更是关乎民生福祉的大事。“智慧央厨+社区配送”模式有望为菏泽破解老年助餐困境提供一条可持续、可复制的路径，让更多老年人在家门口吃上营养餐，切实提升生活质量和幸福感。

（作者单位：菏泽医学专科学校 齐鲁工业大学菏泽校区 本文系2026年菏泽市社会科学规划课题）