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明明睡了一整晚觉,白天却还总是犯困…当心是此病信号!

作者: 来源: 新华网 发表时间: 2021-08-09 15:16

炎炎夏日,晚上睡不好,白天精神不振——是不是就是你最近的状态?或者有的人即使睡了满满一晚上,白天还是乏力犯困、昏昏欲睡……到底是怎么了?是身体太虚吗?57岁的朱先生(化名)持续这种状态已经快1年了,早上醒来总觉得精气神没有恢复,白天非常疲倦,安静下来一会儿就能睡着,已经到了严重影响工作和生活的程度了。朱先生曾去多家医院就诊,全身检查基本没有问题,好多医生认为他这是一种“亚健康”状态。因为睡觉会打鼾,朱先生来到浙大邵逸夫医院睡眠医学中心张力三主任处就诊。张医师建议朱先生做个1类的视频多导睡眠监测。结果发现,朱先生的睡呼吸暂停问题非常轻微,不至于导致白天如此疲倦、嗜睡呀。于是医生进一步分析朱先生的睡眠监测结果,这一次有大发现!朱先生睡觉时下肢经常抽动,周期性腿动指数高达45次/小时,抽动之后伴随脑电波的微觉醒现象。朱先生被诊断为“周期性腿动病”,这是一种睡眠疾病,归类于睡眠相关运动障碍。

01 什么是周期性肢体运动(PLM)?

周期性肢体运动是指有简单、重复的肌肉运动发作。这些动作不受意识控制,一般不影响你入睡。但是,这些动作会干扰睡眠连续性,会干扰同床者(配偶)的睡眠。周期性肢体运动是白天疲倦(或所谓“亚健康”)的常见原因之一。 

 02 周期性肢体运动的具体部位周期性肢体运动不涉及体位改变、肌肉拉伸或抽筋,所以在床上滚来滚去、夜间容易抽筋不算周期性肢体运动。它往往是肌肉的收缩或弯曲,最常发生在小腿上。还有比较典型的动作是大脚趾的伸展,通常脚踝、膝盖或臀部也会轻微弯曲。也有可能会发生在上臂,不过不太常见。 

 03 周期性肢体运动通常发生在睡觉时睡眠时和清醒时都可能发生周期性肢体运动,但睡眠期间更常见,而且通常是在前半夜的非快速眼动睡眠期间,会多次扰乱你的睡眠。发作一次通常会持续几分钟到一个小时。在这段时间内,运动往往每20秒到40秒发生一次。 

 04 睡眠期间的肢体运动很常见很多人都会有这些“小动作”,但大多数人都不至于严重影响睡眠,所以也称不上是睡眠障碍,只不过同床一起睡的人更容易“遭殃”。而一旦这种运动达到某种紊乱的程度,以至于影响患者的睡眠和日常生活,这就是周期性肢体运动障碍了。

这种障碍可能会导致你出现以下症状:抑郁、记忆力差、注意力不集中、疲劳 

05 怎么简单判断自己是否有周期性肢体运动?因为做这些“小动作”的人本身通常是不知道的,所以让自己判断会比较难。而和你睡在同一张床上的人更可能注意到这些动作,可以让他/她帮你留意一下。如果有以下情况,你可能患有周期性肢体运动障碍:有人告诉你,当你睡觉时,你的身体会做出不寻常的重复动作;这些动作往往发生在你的小腿上;即使睡了一整晚,你还是觉得自己没有休息好;白天经常感到很累。

06 哪些人容易得周期性肢体运动障碍?儿童和成人都会发生而且患病率会随着年龄的增长而增加,所以老年人很常见。60岁以上的人群中,患病率高达34%。男性和女性的患病率没有差异常见于患有其他三种睡眠障碍之一的人:① 不宁腿综合征② REM睡眠行为障碍③ 发作性睡病大脑低铁含量可能会导致病情恶化患有以下疾病的人睡眠期间肢体运动的频率很高:① 脊髓损伤② 多系统萎缩(一种罕见的神经系统疾病)③ 睡眠相关的饮食失调以下药物可能会导致睡眠期间肢体运动或使其恶化:一些抗抑郁药、锂、多巴胺受体拮抗剂(例如,一些止吐药物)、抗组胺药或过敏药物

07 如何诊断周期性肢体运动障碍?对于大多数人来说,如果这些运动没有严重影响睡眠,就不需要就医。如果已经干扰到你的睡眠和生活,请尽早去看睡眠医生。根据国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3),睡眠疾病有7大类,90余种疾病。睡眠疾病的精准诊断和治疗,需要有睡眠医学的专科训练。你可以提前写一个为期两周的睡眠日记,能为医生提供线索。医生会做一些详细的评估,可能还会让你做一个睡眠监测,叫多导睡眠图。它会记录你睡觉时的脑电波、心率和呼吸,还能监控和记录你手臂和腿部的运动,还能发现其他睡眠问题,是很多睡眠疾病诊断的金标准。 

08 如何治疗周期性肢体运动障碍?目前临床上主要借助药物治疗:用于治疗不宁腿综合征的药物,可以替代大脑中一种叫做多巴胺的化学物质;安眠药;一些抗癫痫药物;麻醉止痛药;如果查出你体内铁含量低,医生可能会建议你补铁。

责任编辑:
荆彦茹
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