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大多数大肠癌由肠息肉转变而来

作者: 来源: 新华网 发表时间: 2021-09-09 09:29


肠息肉经常出现在体检报告里,很多人出于害羞或因为它没有引起不适而选择置之不理。它到底怎么出现的?对我们的身体有什么影响?会不会癌变?

在人体中,大肠可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。肠息肉以结肠和直肠息肉最多见,即结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性的病变,就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。在肠镜下,它的形态大小不一,小的只有几毫米,大的可有数厘米。有些长得像蘑菇,有些像桑葚,还有些甚至可以像爱心。数量上,从1个至数个不等,甚至整条肠子都是,达百粒以上,如家族性息肉病。息肉数目在10枚以上称为息肉病,反之则称为散发性息肉。相关研究表明,95%的大肠癌是一步步从肠息肉转变来的,但是不要太过于担心,息肉恶变为肠癌的过程可能需要5~10年,只要我们重视体检或检查,就能早日发现它并及时处理掉。

肠息肉的形成与以下因素可能有关:炎性息肉与肠道慢性炎症有关;肠息肉的患病率随年龄增大而增高;幼年性息肉多为错构瘤;低纤维、高蛋白、喜油炸饮食与肠息肉有关,而吸烟与腺瘤性息肉有密切关系;如家族性非息肉病性大肠癌和家族性腺瘤性息肉病与遗传有关;免疫功能低下、糖尿病、动脉粥样硬化、胃空肠吻合术等发生率较高。

肠息肉一般无特异性症状,可有出血、便秘,腹泻等相关症状。当短期内出现便秘,黏液便、腹泻或大便习惯和形状的改变(比如大便变细),都应引起高度重视,出血过多或长期慢性失血可有贫血症状。若出现肠梗阻和肠套叠需手术。临床症状因息肉部位不同,表现也有一定区别。并不是每个息肉都会癌变,虽然95%的大肠癌是一步步从肠息肉转变来的,但是炎症性息肉一般不会癌变,我们更加需要关注的是腺瘤性息肉,因为腺瘤性息肉是公认的癌前病变,需要积极处理。

另外,我们还可以从下面几方面来初步判断肠息肉癌变可能性:

生长速度缓慢,良性可能;短期内生产迅速,恶性可能。

炎症型,良性可能;腺瘤性,恶性可能。

体积小、带蒂,良性可能;宽基、广蒂,恶性可能。

单个或少数几个,良性可能;多发性,恶性可能。

肠镜检查是目前诊断大肠息肉最理想的检查方法,可直接观察到全肠道情况,同时镜下可对病灶进行活检。我国结肠肿瘤筛查目标人群为50~74岁人群,建议有以下情况的人群及时进行肠镜检查:大便隐血阳性或不明原因出血;一级亲属有大肠癌历史;本人有肠道肿瘤、癌症史;有慢性腹泻、便秘、黏液血便、慢性阑尾炎、胆囊炎或阑尾/胆囊切除史,以及炎性肠病、血吸虫病、盆腔放疗史的人群。具体需要做哪种肠镜,可以请医生综合个人情况进行评估。

临床上,一般会根据息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案。小息肉一般在肠镜检查时予以摘除并送病理检查。直径>3cm的腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤应手术切除。炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无须特殊治疗。

息肉切除后也不是就安枕无忧了,因为人的基因未变,环境未变,或者生活习惯未变,所以息肉仍有复发的可能,因此,定期复查就显得尤为重要了。且有研究表示,男性结直肠息肉复发率高于女性,而且复发率随年龄增长而升高;多发性息肉术后有较大复发风险,随着息肉数量增多有可能癌变。

我们平时生活中,做到以下几方面可以降低肠息肉的发生率:低脂饮食;多吃水果、蔬菜和纤维食物;减少红肉和加工头类的摄入;坚持锻炼,保持正常体重;戒烟、避免过度饮酒;定时多肠镜检查。总之,小息肉,会隐藏;多重视,常检查;早发现,莫慌张,交给医生来帮忙;切除掉,看病理,定期随访消灭它。

责任编辑:
荆彦茹
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