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2022年度 “惠菏保”正式开启参保

作者: 武霈 来源: 牡丹晚报 发表时间: 2022-08-09 10:50

中国菏泽网消息(牡丹晚报全媒体记者 武霈)8月5日起,2022年度“惠菏保”正式开启参保。与去年相比,2022年“惠菏保”保费根据参保人年龄进行了优化调整,且保险责任进行全面升级,服务群众的能力得到进一步提升。

作为普惠型补充医疗保险,“惠菏保”是菏泽人民专属的补充医疗保险,由菏泽市医疗保障局支持,菏泽市银保监分局监督,与基本医保有效衔接,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助、再救助等报销后,起付线以上的部分再按比例报销。

与去年相比,2022年“惠菏保”保费根据参保人年龄进行了优化调整,50周岁以下每人每年99元,50周岁(含50周岁)以上每人每年149元。保险责任进行全面升级,三大起付线大大降低,目录外住院医疗费用起付线由2万元降至1.6万元;大病保险特药保险起付线由2万元降至1.5万元;特殊疗效罕见病药品保险金由2万元降至1万元。虽然起付线降低,但保障却与去年保持一致,享有最高350万元的医疗保障。

“惠菏保”参保门槛低,我市医保在保状态均可参保,不限年龄、职业,无需体检,患病人群、老年群体及高危职业全部可保可赔!为破解“因病致贫、因病返贫”难题、巩固脱贫攻坚成果具有重要作用。

“惠菏保”的保障范围广,医保范围内住院医疗费用、医保范围外住院医疗费用、大病保险特药费用、特殊疗效药品费用均纳入“惠菏保”报销范围。

医保范围内住院医疗费用报销限额为100万元,报销比例80%,起付线1.5万元;医保范围外住院医疗费用报销限额为100万元,报销比例60%,起付线1.6万元;大病保险特药费用报销限额为100万元,报销比例80%,起付线1.5万元;特殊疗效罕见病药品费用报销限额为50万元,报销比例80%,起付线1万元。

在“惠菏保”的理赔过程中,“一站式两单制”理赔方式深受参保群众的一致认可,出院即可在医院窗口结算报销,流程方便又快捷。异地就医的群众可在参保所在地医保服务大厅的“惠菏保”窗口进行报销结算。

本年度,“惠菏保”仍然支持医保卡缴费。参保群众可使用职工医保卡个人账户余额为自己及直系亲属(父母、配偶、子女)缴费。

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