心肺复苏(CPR)是针对心跳和呼吸骤停采取的“救命技术”,其救护对象为意外事件中心跳和呼吸停止的伤员或病人,而非心肺功能衰竭或绝症终期患者。
实施心肺复苏的具体步骤:
1、判断患者有无意识。轻拍伤员肩部并大声呼喊,如果伤员没有反应(如睁眼、说话、肢体活动等),说明意识丧失。
2、明确抢救的体位。伤员正确的抢救体位是水平仰卧位,即伤员平卧,头、颈、躯干不扭曲,两上肢放在躯干旁边;抢救者应跪在伤员肩部上侧,这样不需要移动自己膝部,就可依次进行人工呼吸和胸外心脏按压。
3、保持伤员呼吸道畅通。解开伤员的领带、衣扣。救护人一手压额,使伤员头部后仰,另一只手的食指、中指置于下颌骨下方。将颏部向前抬起,使咽喉和气道在一条水平线上。清除伤员口鼻内的污物、土块、痰、涕、呕吐物,使呼吸道通畅。必要时嘴对嘴吸出伤员口鼻中阻塞的痰和异物。
4、判断伤员的呼吸(要在3-5秒内完成)。看胸部有无起伏,听有无出气声音,用脸感觉有无气流拂面。如无呼吸,立即进行人工呼吸。
5、人工呼吸。保持伤员的气道畅通。用压前额的那只手的拇指、食指捏紧伤员的鼻孔,另一只手托下颌。如果伤员的牙关紧闭或口腔严重受伤,可用一只手使伤员的口紧闭,做口对鼻人工呼吸。一次吹气完毕后,救护者需要将口与伤员的口脱开,并吸气准备第二次吹气。按以上步骤反复进行,吹气频率为12-15次/分钟。
6、判断伤员脉搏。若有脉搏,继续做人工呼吸;若无脉搏,进行胸外心脏按压。
7、胸外心脏按压。将一只手的掌根按在伤员胸骨中下切迹上,两指平放在胸骨正中部位,另一只手压在该手的手背上,双手手指均应翘起不能平压在胸壁上,双肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下挤压。使胸骨下陷4厘米左右,略停顿后在原位放松,但手掌根不能离开胸壁定位点。单人抢救时,每按压30次后吹气2次,反复进行;两人抢救时,每按压5次后由另一人吹气1次,反复进行。
