1、现场创伤止血的应急救护。当伤员一次出血量达全身血量的 1/3 以上,生命就有危险。因此,及时止血是非常重要的。可用现场物品如毛巾、纱布、工作服等立即采取止血措施。如果创伤部位有异物但不在重要器官附近,可以拔出异物,处理好伤口;如无把握不要随便将异物拔掉,应由医务人员来检查、处理,以免伤及内脏及较大血管,造成大出血。
2、现场骨折的应急救护。对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此,要利用一切可利用的条件,及时、正确地对骨折部位进行临时固定,其目的是避免骨折断端在搬运时损伤周围的血管、神经、肌肉或内脏;减轻疼痛,防止休克,便于运送到医院进行彻底治疗。临时固定的材料有夹板和敷料,夹板以木板最好,紧急情况下也可用木棍、竹篦等代替;敷料为棉花、纱布或毛巾,用作夹板的衬垫。缠夹板可用绷带、三角巾或绳子。
若上肢骨折,应将上肢挪到胸前,固定在躯干上;若下肢骨折,最好将两下肢固定在一起,且应超过骨折的上下关节,或将断肢捆绑、固定在担架、门板上;脊骨骨折时,不需要做任何固定,但搬运方法十分重要,搬运时最好用担架、门板等,也可用木棍和衣服、毯子等做成简易担架,让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运时,救护人员必须有一人双手托住伤员腰部,切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤员。如果操作不当,即使是单纯的骨折,也可导致继发性脊髓损伤,造成瘫痪;对已有脊髓损伤的伤员,会增加损伤程度,尤其是高位的脊柱骨折,如果搬运不当,甚至可能立即致命。
在抢救伤员时,不论哪种情况,都应减少途中的颠簸,不得随意翻动伤员。
