医疗保障关乎民生，连着民心。近期，市医保局集中推进多项民生实事，扎实推动医保便民惠民各项举措落实落细，取得显著成效，切实提升了群众医保服务体验。

27项医保业务实现“市域通办”

强化数智赋能。拓展“手机视频办医保”平台应用，采用多方连线共享视频技术，将不同审批层级压缩到一个“共享视频平台”上，构建“市县乡村”多级联动服务体系，打造“医保工作站点+手机视频办医保”的医保基层服务新模式，实现数据无障碍传输，让广大群众享受到“面对面”咨询、个性化指导、“管家式”帮办的线上医保服务体验。截至目前，我市已在一级以上定点医疗机构建成可视化医保工作站227家，日均办件量达5000件次，累计受益群众逾230万人次，大幅提高了医保业务的办理效率。

提升工作质效。优化医保关系跨县区转移流程，取消转出地审核环节，由原先的“转出地减转入地增”、群众两头跑，简化为由转入地一站式办理增减员手续，办理时限压缩70%，实现群众少跑腿，数据多跑路。就医结算“市内无异地”，参保人员在全市任何一家定点医疗机构享受同级别统一报销比例，实现住院、门诊慢特病费用即时结算。

统一服务标准。印发《菏泽市医保经办政务服务事项“市域通办”实施方案》和《关于转发<山东省医疗保障经办政务服务事项清单（2025版）>的通知》，制定“市域通办”有关规程，对全市医疗保障政务服务事项进行明确和规范，统一27项“市域通办”事项的受理条件、材料和流程，推行容缺受理与告知承诺制。同时，通过视频系统全程录像、电子签章溯源、群众满意度评价等功能，实现业务办理全流程监管。

加快定制型商业医疗保险异地结算理赔

我市积极推进菏泽惠民保异地结算理赔，目前已实现市内免申直赔服务，采用“一站式两单制”出院一站式结算，参保群众在市内就医时无需再提交复杂的理赔申请材料。

我市全力做好医保信息系统和惠民保结算系统的升级完善，实现数据共享，确保12月底前实现免申直赔。

生育医疗保险省内异地就医实现直接结算

巨野县作为全省“揭榜挂帅”试点县，目前已全面完成政策调整、编码贯标、系统改造、业务测试等工作，并于6月底正式上线。

在开展好试点的基础上，菏泽市进一步扩大试点范围，印发《关于积极做好生育保险省内异地直接结算扩面工作的通知》，确定了16家生育保险省内异地就医直接结算扩面定点医疗机构，于7月18日完成全市县域扩面测试工作，实现了生育省内异地直接结算县域全覆盖。

记者 武霈