2026年3月27日清晨7时刚过，单县中心医院门诊大厅已是人头攒动、秩序井然。导诊台前，志愿者微笑解答患者咨询；自助机旁，工作人员耐心指导群众完成挂号操作。这样的场景，在该院已是常态。

作为服务鲁苏豫皖四省八县近800万人口的县级龙头医院，单县中心医院曾面临多重压力：医保支付方式改革持续深化、财政投入趋紧，更突出的是内部管理较为粗放、绩效分配存在 “大锅饭” 现象、患者满意度提升缓慢。

短短两年间，医院却交出一份逆势上扬的亮眼答卷。2025年，门诊量突破101.53万人次，同比增加3.09万人次；出院患者8.75万人次，同比增加0.93万人，县外患者占比达 29.6%。与此同时，平均住院日缩短至6.8天，住院次均费用下降4.46%，药占比降至19.9%，“量增费降、效升质优”的良性发展格局加速形成。

这一变化，得益于一场刀刃向内的系统性改革。改革的核心引擎，正是医院新一届领导班子强力推进的“两个体系”建设——持续完善医院运营管理体系与绩效考核评价体系。

“钱要花在刀刃上”：精细化运营撬动成本革命

2024年初，在该院党委书记万剑青、院长时维贵的主导下，医院成立运营管理委员会，全面推行全过程预算管理，建立“财务—业务—绩效”三位一体的闭环机制。最引人注目的举措，是对医用耗材和试剂的集中重新招标。

“以前采购分散，供应商议价能力强，价格虚高。”运营管理办主任张海鹏回忆道。改革后，医院整合全院需求，引入多家优质供应商公开竞标。仅此一项，采购价格平均降幅达39.8%，年节约成本超5000万元。

“省下的每一分钱，最终都转化为患者看得见、享得到的实惠。”时维贵在一次院务会上强调。他举例说，过去一台心脏支架动辄上万元，如今通过集采和谈判，患者自付部分大幅降低。

精细化不止于采购。医院同步推行临床路径管理，规范诊疗行为，杜绝过度检查、重复用药。2025年，全院药占比降至19.9%，医疗服务收入占比提升至35.7%，有效收入占比达63.9%——这意味着医院收入不再依赖药品和耗材，而是真正回归“技术价值”。

“以前觉得控费会束缚工作开展，现在发现，合理诊疗反而提升了效率和口碑。”医务科主任苗发陈坦言。得益于改革，全院患者平均住院日从7.2天压缩至6.8天，同比下降5.56%，患者满意度跃升12%。

“干多干好，多劳多得”：绩效改革点燃全员斗志

如果说运营体系解决了“钱怎么花”的问题，那么绩效体系则回答了“人怎么用”的关键命题。

“干多干少差不多，干好干坏一个样”——这是2023年底职工座谈会上一线医生们的真实心声。沿用近20年的旧绩效方案，早已无法适配医院高质量发展要求。

“必须打破‘大锅饭’！”万剑青态度坚决。他带队赴华西、浙二等标杆医院调研，结合本院实际，设计出一套以公益服务、运行效率、技术难度、风险系数、患者满意度为核心的全新绩效考核体系。

新方案历经一年精心筹备，于2025年5月正式实施。最大的变化是：收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献者倾斜，合理拉开收入差距。“我上个月做了12台四级手术，绩效比去年同期多了42%。”骨外科副主任医师程敏翻看手机上的绩效明细，语气中满是自豪。他主刀的3D打印复杂关节置换术，技术难度高、风险大，过去在旧体系中价值难以体现，如今则被赋予了高权重系数。

更令人振奋的是，新体系将“医德医风”“志愿服务”“患者好评”纳入考核。“有位护士因连续三个月收到患者感谢信，额外获得绩效加分。”护理部副主任郭丽说，“现在大家不仅比技术，更比服务。”

改革成效立竿见影。2025年下半年，全院三四级手术占比跃升至78.94%，微创手术增长31%；2025年，职工主动申报新技术、新项目数量同比增长65%。“以前是‘要我干’，现在是‘我要干’。”神经内科医生张鹏笑着说。

“双轮驱动”：催生高质量发展新局面

运营与绩效两大体系如同“双轮”，驱动医院驶入高质量发展快车道。

在数据背后，是实实在在的民生获得感。2026年2月14日，记者在住院部遇到来自安徽砀山的患者陈女士。她因胰腺肿瘤在当地辗转无果，慕名来到单县中心医院。“听说这里能做腹腔镜肝胰十二指肠切除术，手术很顺利，而且费用比省城便宜30%，真是没想到！”

这样的手术并非个例。得益于“低费高效”模式，2025年医院住院次均费用同比下降4.46%，门诊次均费用持平，而总收入却实现9.19%的增长——增长来自服务量的自然增加和技术价值的提升，而非涨价或过度医疗。

更深远的影响在于人才与学科的良性循环。依托改革释放的活力，医院2024年以来引进临床硕士35名，硕士总数达492人；博士及在读博士21人，高级职称达641人，数量居全市县级医院首位。医院与山东大学联合培养医学博士后，选派40名青年骨干赴欧美顶级医院进修，并挂牌上海长海医院心血管专科联盟、瑞金医院生殖中心。“名医名科”建设如火如荼。万剑青表示：“没有科学的运营和激励机制，再好的人才也留不住、用不好。”在他看来，“1125”战略中的“两个体系”，正是医院逆势突围的制度基石。

从“单打独斗”到“区域协同”，改革红利惠及周边八县百姓。2025年，医共体内上转患者增长57.1%，下转增长60%——双向转诊机制真正畅通。目前，单县县域内就诊率达91.2%，医院在全国县级医院综合排名第22位、全省第3位，13个专科跻身全国县级前30强。

在逆境中书写有温度的高质量发展新篇章。傍晚，夕阳洒向焕然一新的院区。新硬化的道路干净整洁，新增的500余个停车位及智能停车管理系统方便了患者及家属。门诊随访服务中心里，护士正通过电话回访术后患者：“伤口恢复得怎么样？有没有哪里不舒服？”温柔的声音，传递着“四心”服务的温度。

两年改革，两年奋进。单县中心医院不仅实现了指标的“硬增长”，更重塑了“以患者为中心”的软实力。30多封感谢信、29面锦旗、30余起拒收红包记录，印证着医德行风的持续向好。 记者 王富刚 通讯员 周勇 张春生 刘亚鲁