2021年08月23日
第A2版:综合新闻

让放疗技术更广泛惠及肿瘤病人

——菏泽市中医医院特邀首届国之名医夏廷毅教授答记者问

8月18-20日,菏泽市中医医院特邀首届国之名医夏廷毅教授前来传经送宝,开展学术讲座,20日全天在该院坐诊。据了解,夏廷毅教授是中国首届国之名医,中央保健会诊专家,原空军总医院肿瘤医院院长、放疗科主任,日本医学博士、主任医师、教授,军队专业技术三级,军队国家临床重点肿瘤专科学科带头人。18日下午,记者就群众关心的肿瘤放疗问题采访了夏廷毅教授。

记者:什么是放疗?

夏教授:放疗专业名称叫放射肿瘤治疗学,又称肿瘤放疗,它是采用高能射线破坏肿瘤细胞DNA获得治疗效果,发展了120多年。放疗是通过聚焦能量消灭肿瘤的技术,是采用无创手段根治肿瘤的方法,是专门治疗肿瘤的临床专业学科。

记者:当前的肿瘤防治形势如何?

夏教授:形势很严峻,2020年的资料显示,我国癌症发病第一、死亡第一,50岁以后的发病和死亡率高。我国癌症治愈率差距较大,欧美发达国家达到70%,我国39%。主要原因有肿瘤发现得晚,早期筛查出的病人偏少;群众看病走弯路,三级诊疗作用有限;基层优质医疗资源匮乏;放疗用得少,优势发挥不足。

记者:放疗有哪些明显的优势,和外科手术有何不同?

夏教授:肿瘤治疗是一场反恐战争,癌细胞是恐怖分子,如果拿着武器上战场,外科手术拿的是刀,内科治疗用的是药,放射治疗就是用枪或火箭。放射手术与外科手术等效,但放射手术治疗的风险为零。1、射线无孔不入治疗病种广泛,无论良恶早晚都有用武之地。2、只要能发现,放疗技术就可用,发现越早越小治疗效果越好。3、放疗无创,对身体影响力小,手术做不到的放疗可做到,如:手术不能治疗的部位,鼻咽癌和颅内肿瘤等;手术受不了的高龄病人;手术风险高的器官,如肝门胆管癌、肝癌、肾癌等;手术切不净的肿瘤,如胰腺癌浸润血管等; 手术无意义的病期,如肺腺癌,脑多发转移等,放疗是最后的救命方法。

记者:放疗为何没被广泛应用?

夏教授:这和放疗的发展历史有关。1、外科从公元 145-208的华佗就开始,西方的肿瘤切除术从15、16世纪开始,而1895年才发现的X射线,放疗发展时间短,临床治疗病例少,话语权和决策少,群众知道的少。2、技术平台不同,外科手术以麻醉为前提、无菌为基础,刀为手段;放疗以设备为前提、科技含量高,专业学科建设门槛要求高,任何医院只有一个放疗科。3、从业人员不同,外科和内科医生遍布全国,达数百万人;而放疗医生只有肿瘤科或三甲医院有,全国总人数仅仅几万人。4、医学教育不同,大学里有肿瘤外科和内科教学,没有肿瘤放疗科教学,治疗肿瘤只知道用刀,不知道能用枪和火箭。4、传统认知手术是肿瘤唯一的可根治手段,不知道放疗无创治疗也可根治肿瘤,得了肿瘤不会先找放疗医生看。5、临床应用不同,外科应用已成习惯,因为大量的数据变成了指南,药品出厂已有方案,临床可推广,而放疗临床方案需要创造,用枪规则限制发展。

记者:为什么要广泛宣传放疗?

夏教授:放疗积聚了肿瘤内科的本能、肿瘤外科的功能、医技科的技能,已成为具有放射外科特征的新型临床肿瘤学科,已经进入精准治疗时代,实现了精准定位、精确计划、精准施照,设备先进,技术成熟。大量临床病例证明,放疗是极具治癌优势和潜力的根治手段,如鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、早期肺癌 、肾、肾盂输尿管癌等放疗效果显著,应大力推广应用惠及病人。

癌症不等于死亡,但如果选错了治疗方法,有可能造成提前死亡,有安全的治疗方法患者就不要去冒险。受传统治癌观念和放疗科普知识传播不够的影响,广大民众和病人对精准放疗误区多、误导深,不了解放疗今天的进展,不相信放疗可以根治肿瘤,因此需要多传播放疗科普知识。科技需要唤醒,要让更多的病人了解放疗,有能力主动选择如何治疗,而不是被动接受治疗。

记者:下一步如何在菏泽开展诊疗工作?

夏教授:“名医工作站”已于上月落户该院,我们将全力以赴支持医院放疗中心的工作,以后会定期不定期前来坐诊,平时的诊疗,可通过放疗中心采用远程诊疗的方法,为患者制定诊疗方案。只要菏泽的患者需要,我们就有能力帮助他们解决问题。

记者 马 琳

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