脑积水是神经外科常见疾病，包括梗阻性脑积水和交通性脑积水。脑出血、脑炎、脑外伤等疾病引起的脑积水多为交通性脑积水，目前最有效的治疗方式为分流手术。2020年10月份以来，菏泽市立医院神经外科三病区在我市率先开展了第1例腰大池-腹腔分流手术以来，不到两年间，已完成了30例手术，均获得了良好效果。

“与传统脑室-腹腔分流等分流术不同，腰大池-腹腔分流手术不需要穿刺脑组织，手术创伤小，手术时间短，分流管长度短，尤其是针对服用拮抗血小板药物的病人，不需要停服药物，避免了血栓事件的风险。只需三个小切口，现有分流管均使用可调压分流管，术后需要调整压力时不需要额外创伤，在体外即可调节，大大方便了患者，减轻了患者的痛苦。”菏泽市立医院神经外科三病区主任张新芳向记者介绍道。

虽然时过一年半，但神经外科血管病区副主任医师王奉淼仍记得第一例手术开展的情况：“家住郓城的朱大爷在2020年8月份突发动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，在外地动脉瘤介入栓塞术，术后出现了明显的脑积水，一直处在昏迷状态，需要尽快行脑室-腹腔分流术，但他因为无法停服拮抗血小板药物无法行分流手术。通过多方打听，朱大爷家属了解了市立医院神经外科可以做不需停用血小板拮抗药物的手术方式，因此前来就诊。我在首都医科大学北京宣武医院进修后，掌握了一种全新治疗脑积水的分流手术，即脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术，俗称腰大池-腹腔分流术，手术不需要停服拮抗血小板药物，适合交通性脑积水病人。在为朱大爷实施手术前，我们做了充分的预案，仔细研究手术录像，不放过每一个细节，体位如何摆放，置管深度如何把握，分流阀位置如何确定等均做了详细部署。有前期进修时的手术经验，再加上术前的周密计划，手术进行得非常顺利，朱大爷恢复特别好，家属非常认可我们的技术。”王奉淼说。

“目前在全市仅菏泽市立医院神经外科常规开展了此项手术，交通性脑积水均采取该手术方式。下一步我们打算在现有的技术水平上，积极开展使用腹腔镜植入腹腔端分流管，避免了开腹的创伤，这样会进一步缩短手术时间，将手术时间控制在半小时左右。市立医院神经外科血管病区将一如既往地为菏泽老百姓健康保驾护航，积极拓展新技术，打造鲁西新区医疗技术高地。”菏泽市立医院副院长张全忠表示。记者 杨 飞 通讯员 张 园