菏泽市立医院 董斌

在日常活动中，“崴脚”时有发生，医学上把“崴脚”称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，是人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致，踝关节扭伤是最常见的损伤之一。

万一踝关节扭伤了我们应该怎样正确处理呢？大多数人受伤后往往做不到正确及时处理，患者可能长时间不能完全愈合。第一时间按摩、热敷、活血化瘀，或是逞强继续运动，都是错误的。那么怎么做才是正确的呢？

1、制动：要立即停止走路或运动，患肢进行制动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤，避免二次伤害。

2、冰敷：可通过冰敷让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次20-30分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

3、保护：尽可能以适当的工具及姿势进行防护，如使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

4、肢体抬高：休息时将患肢抬高，要稍高于心脏位置，这样有利于增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复，比如睡觉时用枕头垫高患肢。

5、主动活动：如果能够确实排除需要人为干预的损伤外，损伤初期休息过后，可在保证无痛的前提下，主动适度地活动踝关节，注意避免对踝关节造成潜在伤害，而不利于踝关节功能恢复。

6、功能锻炼：疼痛减轻后可尝试踝关节主动活动，逐渐负重行走，并进行肌力练习；疼痛消失后可进行肌力练习和各种功能性运动，例如直线跳、Z形跳、8字跳等。伤后3个月内进行体育运动时，应使用护踝或绷带保护踝关节。

崴脚是最常见的运动损伤扭伤，必须引起足够重视。伤后约四分之一的人会留下后遗症，最常见的后遗症就是慢性踝关节不稳。平时加强踝关节功能锻炼，伤后及时就医正确处理，早期康复锻炼可以早恢复、减少后遗症的发生。