本报讯(记者 武霈) 针对广大群众关心的医保个人账户相关问题,日前,医保部门围绕热门话题进行解读,帮助参保人更清晰了解个人账户的使用规则与注意事项。
医保个人账户是城镇职工基本医疗保险制度的重要组成部分,属于参保人个人专属的医疗资金账户。
个人账户可用于支付门诊费用、药店购药、住院个人负担部分等。参保职工可将本人个人账户历年余额授权给近亲属使用,用于支付政策范围内的医药费用。目前,共济范围已扩大至参加基本医保的近亲属,并逐步拓展至跨省共济。通过“医保钱包”转账功能,个人可将账户资金转至近亲属医保钱包,用于支付医疗费用或缴纳居民医保参保费用。
医保部门提醒,使用个人账户需注意禁止变“购物卡”:个人账户资金不得用于医疗保障以外的消费支出。禁止套现:个人账户资金专款专用,套现属于“骗保”行为。若想为家庭成员购药,应通过家庭共济绑定亲属,而非直接借卡。
职工医保基金由统筹基金和个人账户构成。医保报销的钱由统筹基金支付,个人账户主要用于支付个人负担的医疗费用。个人账户余额多少对统筹基金没有任何影响,只要医保处于正常缴费状态,即可正常享受报销待遇。
职工医保个人账户余额不会在年末被强制清零。断缴可能会影响连续缴费年限的计算及医保待遇的享受,但个人账户资金仍可正常使用。
医保部门提醒广大参保人,合理合规使用医保个人账户,切勿听信谣言或参与违规套现、违规购药等行为,共同维护医保基金安全。
