“外面冷，一会儿洗完澡吹干头，穿好衣服就进里屋，我再给你剪指甲、量血压。”近日，在单县蔡堂镇孔集村村民邵新尚的家里，护工张云菊一边给洗澡用的车厢升温，一边帮邵新尚整理着衣服。

肢体二级残障、今年50岁的邵新尚有智力障碍，言语不清的他看着忙碌的5名服务队员，只是嘿嘿地笑着。“过去，冬天他从未洗过澡，今天听说轮到他洗澡，一大早就倚着门框等着呢！现在他有了专人照护，家里的负担也一下子减轻了，这些护工可帮我家大忙了。”平时照护他的嫂子刘翠兰说。

一个月洗一次澡、理一次发，半个月剪一次指甲，衣物被褥每十天清洗晾晒，5个专业护工至少每月来探视三次、查看身体情况，进行心理疏导……像邵新尚一样，目前在单县有381名贫困重度残疾人不出家门就能享受到这样的精细化服务。

单县残疾人联合会理事长朱文莉介绍，目前，单县除精神残疾人及16周岁以下残疾儿童（这些人需到专业医疗机构康复治疗）外，一二级贫困重度残疾人为5827人，收入虽已达到脱贫标准，但由于自身失能、半失能情况，仍存在以老养残、以残养残、一户多残现象，生活质量难以得到有效保障。

为此，单县探索出对贫困重度残疾人集中照护、日间照护、居家照护、社会化照护及医疗保障“四护一保”的照护服务体系。“集中照护是利用县、乡镇敬老院、养老院，为长期有照护需求和意愿的重度失能的特困残疾人提供集中照护服务；日间照护是为符合入住新型幸福院条件的贫困重度残疾人提供日间照护服务；居家照护则是利用邻里亲属、公益岗位照护不符合或无意愿入住养老、托养机构的贫困重度残疾人；一保则是通过医疗保障为贫困重度残疾人提供医疗保障服务，家庭医生签约，定期随访、记录病情、监督按时服药、进行治疗康复和照护服务提供指导。”朱文莉介绍。

朱文莉说，以上三种照护方式让全县大部分贫困重度残疾人得到了妥善照护，但在16岁至60岁之间，仍有381名贫困重度残疾人因不符合入住养老、托养机构的标准，本人和陪护人不想离家等原因，只能居家由亲属照护，可由于陪护的亲属年龄大或者不专业、不及时，这些重度残疾人生活依然难以保障，同时，也拖累了家庭，很容易出现返贫现象。

“从2020年6月开始，按照每人300元的标准，单县通过政府招标购买服务的方式，委托养老、医疗等第三方服务机构，选聘有护理经验的服务人员，为这381名贫困重度残疾人上门开展理发、洗澡、洗衣等个人卫生、心理疏导及家庭环境卫生服务，作为以上三种照护服务的兜底模式。”朱文莉说。

朱文莉介绍，服务队目前有33名有护理经验的护工组成，分成4个组，每组5人，配备了恒温能洗澡的专用车辆、洗衣机等，每天在农村轮流巡回，为这些重度残疾人提供个性化、特色化、专业化的居家照护服务，运行半年已服务5300多人次。“这种方式有效改善了贫困重度残疾人生活环境及质量，补齐了残疾人托养服务的短板，防止了返贫，也打通了服务残疾人的‘最后一公里’，做到了‘照护一个人，解脱一家人，感动一村人’。”朱文莉说。

通讯员 刘厚珉