本报讯(牡丹晚报全媒体记者 淑娅 通讯员 陈国栋) 随着微创技术的快速发展,气管镜下介入治疗技术已经成为呼吸道疾病诊治的重要手段。日前,菏泽市牡丹人民医院呼吸与危重症医学科联合山东省胸科医院呼吸介入团队成功开展了首例全麻硬质镜下大气道内恶性肿瘤切除术,标志着该院支气管镜下的呼吸疾病诊疗技术迈上新台阶。
患者刘先生因咳嗽、咳痰、胸闷10余天,5月3日在家人的陪同下来到菏泽市牡丹人民医院就诊,随后以呼吸衰竭,肺占位,左肺不张收治入院。入院后,呼吸与危重症医学科病区副主任吴常柱为刘先生经气管镜下针吸活检术(TBNA),病理结果考虑为肺鳞癌,且胸闷气短症状严重。经过充分的术前准备,呼吸与危重症医学科主任董记华与副主任吴常柱联合山东省胸科医院王晓平主任为该患者行左主气管内肿瘤切除术,同时开展经支气管镜高频电烧灼术,经支气管镜氩等离子体凝固术,以及经支气管镜冷冻治疗术等四级内镜手术,历时1小时,手术过程顺利,术后患者呼吸困难症状明显改善,并进行下一步的治疗。
硬质气管镜(硬镜)全麻下手术较可弯曲支气管镜(软镜)有安全、舒适、保证通气、提供较大的操作空间、避免术中窒息等优势,但硬镜下的操作技术较难,对于医生的临床决策乃至整个麻醉师、护士团队要求较高。随着晚期肺癌导致气道狭窄的患者逐渐增多,硬质气管镜在复杂大气道病变治疗中的应用越来越广泛。
近年来,菏泽市牡丹人民医院呼吸与危重症医学科不断创新,先后开展了无痛支气管镜下药物灌注治疗难治性肺炎,经支气管镜针吸活检术,经支气管镜肺活检术等技术,并将开展气管、支气管消化道瘘封堵术,气道内恶性肿瘤光动力治疗等技术,为呼吸系统疾病的诊断及治疗提供了更加高效技术手段,让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。
