天气转凉，又到了心脑血管疾病的高发季节。大家知道，冠心病和脑卒中是全球首位致死原因，而其中，三分之一的患者死于心血管疾病。目前，山东省冠心病死亡人数全国第一，脑血管病死亡人数全国第二。有效预防心脑血管疾病就显得尤为重要。

对于心脑血管来说，年龄似乎是迈不过去的一道坎。随着年龄增长，心脑血管也变得越来越脆弱，发生心脑血管疾病的风险日益增高。事实上，心脑血管“崩盘”并非是一夜之间发生的。我们可以把心脑血管想象成一条条橡皮管子，新的橡皮管，应该是富有弹性、韧性，且管壁内是光滑的，所以垃圾不容易沉积在上面。但是，随着年龄增长，心脑血管状况就在走下坡路。其中原因众多，但最主要是以下几个方面的问题：

不健康的生活方式

（一）不健康饮食问题

随着人们生活水平的日益提高，我们吃的越来越“好”，高盐、高脂、高糖饮食成了家常便饭。特别是我们菏泽人，高盐、高脂尤其严重。

盐摄入越多，我们的血压就越容易升高，患高血压病的几率就越大。同时，心脑血管这一条条“橡皮管子”在盐分的侵蚀下会变得越来越脆，也越来越容易破裂，所以患高血压、脑溢血等危及生命的疾病风险就越高。菏泽人均日食盐量大约是15克左右，而高血压或有心脑血管疾病的患者，日食盐量最好控制在5-6克以内。

高脂饮食带给我们的危害最为巨大。血脂主要包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等，其中最重要的危险因素就是低密度脂蛋白。我们常说，没有低密度脂蛋白就没有动脉硬化！低密度脂蛋白是形成动脉粥样斑块的原料，这个原料越充足，就越容易形成斑块，从而发生冠心病、心梗、脑梗等疾病的风险就越大。我们饮食越油腻，体内的低密度脂蛋白就越多，它会腐蚀我们的血管内膜，使内膜破损，从而，低密度脂蛋白就找到了沉积到血管壁上的机会，并且越积越厚，最终堵塞血管，引发心脑血管疾病。所以，请大家一定要关注低密度脂蛋白！那么，低密度脂蛋白多少算正常呢？其实每个人的“正常值”是不一样的。按照最新的规定标准，健康人低密度脂蛋白不超过3.0mmol/L；对于高危患者，包括糖尿病、高血压合并以下2项危险因素的患者（男性≧45岁，女性≧55岁；吸烟；肥胖；早发心血管病家族史）、慢性肾脏病3、4期、LDL-C≧4.9mmol/L的这些患者，低密度脂蛋白最好低于1.8mmol/L；对于明确的冠心病、心梗、脑梗病人，低密度脂蛋白至少应低于1.4mmol/L才算合格！也就是说，低密度脂蛋白更低一些才好！所以，我们每一个人都应该管理好自己的低密度脂蛋白水平。

再就是高糖饮食，如含糖饮料、糖果糕点、精制的大米、白面等，它让我们品尝到了生活的甜蜜，可事实上却是糖衣炮弹，它能轻易地使我们摄入的热量超标，如果我们不通过锻炼消耗掉，她就会在体内沉积，导致内脏脂肪增加，进一步给血管“添堵”，同时还增加高血压、糖尿病及其他心脑血管病风险。所以，平时我们要不吃糖果糕点及饮料，尽量少吃精制的大米、白面，多吃蔬菜和适当的食用杂粮，这样才更有利于我们的健康。

总结一下，希望我们每一个人都能坚持低盐低脂低糖饮食，从自己做起，从孩子做起，养成良好的生活习惯，给我们的血管提供最佳的生活环境，保障我们的健康。

（二）吸烟的问题

目前我国二手烟暴露率为68.1%。香烟中的有害物质会进入吸烟者的血液中，它就如同一把把小刀，随着血液流遍全身血管的同时，把全身血管的内膜一点点划伤，使得原本光滑、无法沉积垃圾的血管内膜变得越来越毛糙，垃圾就越沉积越多，动脉硬化就产生并越来越严重了。如果它划伤了血管内的斑块，斑块为了愈合，其周围就会迅速聚集血块，而我们的心脑血管直径仅有几个毫米大小，一个微不足道的小血块就足以堵塞血管，引发心梗、脑梗，甚至猝死。

（三）缺乏运动

由于我们现在吃的“太好”、太多，许多人已经不习惯粗茶淡饭，加之缺乏运动，体内过多的能量不能被消耗掉，所以，这些过剩的能量在体内转化成脂肪，就进一步加剧了血管老化，加快了动脉硬化的进程。我们说，腹围越大，寿命越短就是这个道理。所以，每个人都要动起来，每周不少于5次，每次不少于30分钟的运动很重要，但有心脑血管疾病的患者，尽量避免晨练哦。

高血压、高血脂、高血糖问题

目前我国每4个成年人中就有1个高血压患者。但由于相当一部分患者早期没有自觉症状，所以多数患者不能坚持终身服药，特别是不能让血压始终控制在正常范围。其实，血管和人一样，您善待它，它才会善待您；您放任不管它，过高的血压猛烈地冲击着血管内膜，必然会导致血管内膜的破损，给低密度脂蛋白创造了沉积下来堵血管的机会，一旦它冲破血管内的斑块，就有可能突然引发心梗、脑梗，甚至猝死等急性心脑血管疾病。所以，我们千万不能等到有了感觉，才想到要去控制它，如果自测血压超过135/85mmHg，经过控制饮食及运动，血压仍超过这个指标时，就要寻求医生的帮助了。所以我们平时要养成低盐限酒的习惯，少熬夜，多运动。如果不幸我们已经有了高血压，千万要记着服用降压药并把血压控制好，只有这样，才可能保障我们的安全。

糖尿病同高血压一样，目前我国的发病率越来越高，相当一部分患者的血糖控制不满意甚至没控制，早期可能一点感觉都没有，可是，糖尿病的100多种并发症，样样可怕，是目前已知的并发症最多的疾病。其中，一半糖尿病患者死于心脑血管疾病。所以千万要在刚开始发现糖尿病时就管住嘴，定期监测血糖，及时调整治疗，把血糖始终控制在理想范围才行。

40岁以上的人群，特别是有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病家族史的，一定要定期查血脂、血糖、血压，戒烟限酒，适度锻炼。只有这样，患心脑血管疾病的风险才可能降低。

坏情绪

焦虑、抑郁与精神过度紧张都会使身体处于一种应激状态，易使斑块破裂。愤怒可以使心脏病风险在2小时内上升750%，敌意增加19%心脏病风险，心怀恶意增加1倍死亡风险，夫妻吵架15分钟影响健康；相反，有生活目标者死亡风险降低23%，心怀感恩明显改善身心健康，乐观者心脏健康程度增加1倍。所以，心情好，心脏才会好！让我们用充满感激的心来对待身边的一切！努力做一个对社会有所贡献、对身边人有帮助的人。

菏泽市立医院心内三科 陈贝健