2022年06月01日
第A03版:看菏泽·要闻

我市实现医保支付“一卡通行”

全市医保定点医疗机构和药店已全部开通该功能

□牡丹晚报全媒体记者 武 霈

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,对保障社会和谐稳定具有“压舱石”和“稳定器”作用。5月31日,市政府新闻办召开2022年度民生实事系列发布会第四场,邀请市医保局相关负责同志介绍我市“医保支付方式全面实现‘一卡一码通行’”的有关情况,并解答群众关注的问题。

打破区域限制,“一卡在手、医保无忧”

为解决群众急难愁盼问题,今年我市继续实施“十项民生实事”重大惠民工程,其中,“职工医保个人账户支付方式全面实现‘一卡通行’,可视化医保便民服务站实现乡镇全覆盖”就是民生实事中的一项重要内容。

一直以来,我市同其他地市一样,职工医保个人账户资金只能在本市使用,无法跨市使用,成为人民群众迫切希望解决的痛点难点堵点问题。

为全面实现“一卡通行”,全市先后安装更换读卡机具1000余台,培训医保定点医药机构窗口和柜台操作人员2200余人次,全面巡检、交叉检验医保定点医药机构1700余家次。克服了医药机构信息系统、读卡机具不统一、基层医药机构信息化基础薄弱等困难,同时,对全市所有医保定点医药机构开展了全面巡检和县区间交叉检验,建立了全市统一的日常巡检维护和应急抢修机制,确保“一卡通行”刷卡顺畅无障碍。

据市医保局党组书记、局长段清正介绍,目前,我市实现了职工医保个人账户支付方式“一卡通行”,全市医保定点医疗机构和药店已经全部开通“一卡通行”功能,日均异地刷卡支付500余人次,打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制,解决了长期以来难以解决的职工医保个人账户不能跨市使用的问题。

“一卡通行”打通了职工医保个人账户资金使用的区域限制,真正实现了“一卡在手、医保无忧”,极大方便了参保人员。在刷卡区域范围上,不仅可以在本市使用,也可以在省内其他任何地区和刷卡办理医保支付。在支付费用范围上,既可在医保定点药店支付购药费,也可在医保定点医疗机构支付医保报销后需个人自付的门诊费和住院费。在使用人员范围上,目前,我市医保个人账户已经实现家庭共济,参保职工不仅可以使用医保个人账户资金支付本人的相关医药费用,也可用于支付其配偶、子女、父母及配偶父母的相关医药费用。

218家可视化医保便民服务站实现全覆盖

作为民生实事的内容之一,“可视化医保便民服务站”的建设使用,是医保部门打通服务群众“最后一公里”的创新之举。目前,我市已经在全市范围内创新建设可视化医保便民服务站218家,基本实现了乡镇全覆盖,有效提升了基层医保服务“一次办好”能力。

据介绍,通过医保便民服务站,我市梳理下沉了参保登记、信息查询、政策宣传解读、异地就医备案、门诊慢特病和门诊“两病”办理等服务职能12项,可满足除医院报销结算以外群众95%以上的医保业务服务需求。目前,日均办件量已经达到1000余件,初显便民利民成效。同时,大力推广电子签章,对于符合条件的业务,以电子签章形式予以审核同意,实现了即时办理、当场办结。

“通过可视化服务平台架起沟通桥梁,信息实时共享、业务协同办理,实现了‘信息多跑路、群众少跑腿,无论参保人员到全市任何一家可视化医保便民服务站,均可办理市内参保地的医保业务。”市医保局党组成员、医保中心主任王伯安说,“通过这种‘视频交互’、‘多级联动’模式,基层群众办理医保看得见、听得清、受监督,真正实现了医保服务‘向基层延伸、向群众贴近’,全面改善了群众医保办事体验。”

“手机视频办医保”平台已全面开放,4种方式可登录

可视化医保便民服务站能为群众带来很大便利。为了应对新冠肺炎疫情、实现“不见面”办理医保业务,在此基础上,我市又推出“升级版——“手机视频办医保”。

据市医保中心总经济师张景增介绍,“手机视频办医保”能让医保业务办理超越地域限制,不论身处何地,只要是菏泽参保人员,通过手机点击“手机视频办医保”链接或通过微信搜索“手机视频办医保”或登录“菏泽医保”小程序、“手机视频办医保”或“手机视频办医保”二维码扫码,这4种方式均可以登录菏泽“手机视频办医保”服务平台,实现手机视频办医保。

据了解,可视化便民服务站是线下视频服务,“手机视频办医保”把视频服务由线下升级为线上,具有“云见面”“零跑腿”的优势,极大的方便远程办理医保业务,对150万在外务工菏泽人而言十分方便。而且,该平台具备业务查询、业务办理、业务留痕三大功能,对优化业务办理体验和提升医保服务质量都有重要意义。

目前,“手机视频办医保”服务系统已经向全市930万参保群众全面开放,所有参保人员均可以使用“手机视频办医保”服务系统办理医保业务,充分体验“手机视频办医保”的高效性和便捷性。

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