山东省名老中医高中方从医46年，具备深厚的理论知识和丰富的临床经验，在菏泽及周边地区积累了良好口碑。12月14日，根据多年从医经验和体会，高中方针对患者就诊及用药给出了专业建议。

问：中医方面，患者在就诊前需要注意哪些问题？ 答：如何正确地选择就医，是取得较好疗效的前提。医生专业不同，理论知识和临床经验也各不相同，老中医也是这样。 所谓老中医，一般来说是年龄较大、行医时间长、资格比较老、职称比较高的中医。但并不是任何病都适合请老中医诊疗。老中医各有专长，更有内、外、妇、儿之分，就诊时要选专业对口的中医。同时，中青年中医也有很优秀的人才，特别是在专业专病方面。并不是年龄越大、职称越高诊疗效果就越好，患者所选的中医，其诊疗经验和特长要与患者的病情相符合。 问：怎么能知道医生的经验和专长呢？ 答：可以利用以下途径：查看医院对有关医生的介绍；可咨询分诊站，较大医院都有护士分诊站，分诊护士对医生专业和临床经验一般掌握得很清楚；查访就诊过的患者，他们会以亲身体会向你介绍合适的医者。 问：看中医还需做现代化的检查吗？ 答：中医通过望、闻、问、切四诊合参进行疾病诊疗，所以现代化的检查一般较少，但有时一些患者的病情需要进行一些现代化的检查，便于医者掌握疾病的现状、发展和变化及其愈后情况，以便中医诊疗时作为参考。 如果已经过其他医生诊疗或到过其他医院进行过诊疗，做过相应的检查，患者在就诊时，应携带这些检查和报告单，请医生参考，从而避免重复检查。在其他医生或其他医院就诊时的病历，也应一并携带，供医生参阅。无论成功的经验还是失败的治疗，对医生来说都有参考价值，更便于后续对患者的治疗，利于患者康复。 问：挂号就诊时还需注意什么吗？ 答：挂号就诊时应备一本病历记录本，以便医生把诊疗情况记录其中，作为复诊的参考。有记录的病历要妥善保存，医生会根据上次的诊疗经过和结论，询问患者上次就诊后的服药效果，以检验上次就诊的诊断是否正确，理法方药的处置是否恰当，并进行新一次的望、闻、问、切，以确定治疗方案是否需要改动。 一般说来，有效果的不改动治疗方案，遵守上次的方药继续服用，这叫“效不更方”。疗效不理想、无效或有不适反应的，医生会重新进行望、闻、问、切，得岀更改治疗方案的根据，确定新的治疗方案，选定新的方药。这些都会记入病历中。 慢性病一般需要多次就诊，多次更改或调整治疗方案，这个过程都需要有记录的。 舌诊是中医“望”诊的重要内容，特别是舌苔，它反映人脏腑生理病理的变化，反映中医所讲的正气、邪气的进退和变化，即疾病是向愈还是加重的标志性体现。例如：舌苔黄一般是有热，舌苔黄而燥是热盛而伤津，舌苔腻一般是有湿……根据不同的舌苔情况，医生对疾病作出不同的判断。但有些患者可能因为口内有异味，就诊前把舌苔刷去，这一举动没有必要，会导致医生失去诊断疾病的重要参考。 问：中药煎服方法有什么要注意的吗？ 答：中药煎不好或服法不当，会严重影响疗效，甚至起不到治疗作用，个别的甚至会起到反作用。中草药的煎服方法各有不同，都有各自的注意事项。 煎药时，一般选用砂锅，或电中药锅，避免使用铁、铜、铝等器具，以免产生化学反应。煎药前一般要浸泡，加水量要淹没药物2至3厘米。花、叶之类的药物，浸泡时间要短，一般半小时即可；根、茎、果类的药物以浸泡半小时到1个小时为佳；骨骼和矿物类的药物浸泡要1个小时以上。浸泡后易于煎煮，将药物的有效成分最大程度地煎岀来，避免药物浪费。 煎药开锅前，火可以大一些，也就是古人说的“猛火”，开锅后火要小一些，也就是古人说的“文火”，小火慢煎，防止药物外溢，也避免水分过多蒸发，煎不岀有效成分。煎药过程中一般不要再次加水，煎糊的药应当舍弃。 问：煎药的时间都一样吗？ 答：关于煎药的时间，叶、花一类的药物，煎煮时间要短一些，一般10多分钟即可，有的几分钟即可。根、茎、果实类的药物煎煮时间要长一些，半小时左右。骨骼、矿物类的药物煎煮时间要更长一些，一般1个小时以上。感冒、伤风一类的药物煎煮时间一般要短，补益类的药物煎煮时间一般要长。有毒性的药物煎煮时间要长，以减少毒性，如附子一般要煎煮1个小时以上。 先煎、后下、包煎：难以煎煮的药物要先煎，如龙骨、牡蛎、鳖甲、龟板之类；易于挥发的药物要后下，如钩藤、菊花、薄荷、砂仁之类；有的药物煎后粘腻不易滤岀要包煎，如车前子；有的药物纤毛会刺激咽喉，也需要包煎，如旋复花。 捞渣，也就是煎第二遍。一般中药都需要煎第二遍，因为药渣里还有不少有效成分，捞渣就是把有效成分尽量煎煮岀来，利于疾病的治疗，也减少药物的浪费。捞渣加水要少，一般为初次加水的二分之一，或更少，煎煮时间也不用太长，一般10分钟即可。 问：煎取的数量呢？ 答：关于煎取的数量，要根据个人不同情况煎取，儿童当然数量要少一些，一般30到50毫升，大一点的青少年可50到100毫升，成人要150毫升以上，甚至200到300毫升，总之要因人因病而异，也要根据病人的耐受量，煎取适当的数量。 问：服药还有什么禁忌吗？

答：关于服用方法，儿童可少量多次分服，成人可一次顿服，也可分2或3次分服，昏迷的病人可以鼻饲。 服药一般要温服，个别的需要凉服，医生会做特别的嘱咐。服药以半空腹为佳，镇静催眠的药物晚饭后或睡觉前服用。 服药后患者饮食也有若干禁忌，根据不同的病情，一般要避免饮食寒凉、辛辣、油腻。胃寒易腹泻的病人禁忌寒凉，热性病的患者忌食辛辣，肝胆胃肠病患者忌油腻食物，避免妨碍药物的吸收。 中药的煎服方法和禁忌，医生会做详尽的安排，患者或家属要牢记，不明白的地方要向医生询问，不可粗心大意、胡乱服药，以免出现不良情况。