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一切为了群众的健康

2014-12-31 08:40:02  来源: 中国菏泽网
 

                                                 ——巨野县加快卫生事业发展纪实

  宽敞的门诊大厅,功能齐全的各类科室,医护人员敬业专注的神情,病人痊愈后的笑脸。这是记者在巨野县医疗卫生系统采访时看到的景象。

  巨野县医疗卫生事业以深化医药卫生体制改革为主线,坚持以基层卫生为重点,办人民满意卫生,建人民满意医院,目前,全县初步建成了机构齐全、功能完善、服务优良的县、乡、村三级医疗卫生网络体系。“要强化医疗保障,不断加快医疗基础设施建设,进一步提升医疗服务质量,改善城乡居民就医环境。”巨野县委书记成伟如是说。

  

  治本之举:让百姓少得病、不得病

 “只治不防,越治越忙”。巨野县着眼“平时少得病”,在加强公共卫生建设、提高人民健康水平上下功夫。

  县卫生局坚持向城乡居民免费提供均等化的公共卫生服务,强力推进公共卫生服务均等化。包括建立居民个人健康档案、高血压病、糖尿病、重症精神病患者管理等,服务项目已增至11大项。截至2014年底,建立居民健康档案83.7万人,电子健康档案系统管理率达到95.73%;连续5年开展了65岁以上老年人保健服务及免费健康体检,健康管理率为96.24%,对50478位老年人提供了中医体质辨识服务,中医体质辨识管理率58.19%;登记管理高血压患者97232人,管理率70.14%,登记管理糖尿病患者31400人,管理率43.9%,血压控制率及血糖控制率分别达到55%和50%以上;0-6岁儿童系统管理52517人,系统管理率达到87.18%;为怀孕12周之前孕妇建册7280人,系统管理孕妇7233人,管理率81.01%,产后访视7015人,访视率96.36%;对4303名重性精神病患者进行了随访管理;开展公众健康咨询活动93次,举办健康教育知识讲座1620余次,健康教育覆盖率达到了80%;给15岁以下人群免费补种乙肝疫苗,农村孕产妇免费补服叶酸等一系列保健项目顺利实施,强化卫生监督协管,认真开展食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作。通过努力,人民群众健康指数不断上升,各项控制性指标均低于全省平均水平。经现场考核满意度调查和每季度集中调查,群众对全县基本公共卫生服务工作总体满意率达到98%以上。

  坚持“预防为主”,不断把工作重心由医疗救治向预防保健转移,下大力做好疾病预防控制工作。以乡镇为单位的八苗接种率稳固在96%以上,建证建卡率达到100%。现代结核病控制策略覆盖率达到100%,新涂阳病人发现率达到84%以上,治愈率达到95%。全力以赴做好重大传染病预防控制工作。巨野以科学严谨的态度,相继成功处置了手足口病、人禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病。组建了应急队伍,完善防控措施,确保了全县公共卫生安全。

  

  便民之策:让百姓看得上病、看得好病

  挂号排长队,候诊等半天。怎样解决群众看病难的问题?巨野县着眼“看病更方便”,在加强基础设施建设、完善医疗网络体系上下功夫。

  通过“360工程”、“1127工程”等项目的实施,全县18个镇区办卫生院、社区卫生服务中心都相继建成了初具规模的镇级医疗机构,一改过去平房、危房做业务用房的局面,大大提高了乡镇卫生院就医条件。实施了省级村卫生室规范化建设工程,对村卫生室,按照统一标准,进行了规范化建设,共计完成投入2500万元,全县252个村一体化卫生室通过了省级验收。2014年,按照全县统一规划,启动了县中医院新址建设,总投资1.5亿元,建设门诊楼、病房楼31000平方米,项目于2104年2月正式开工,目前,6层门诊楼及14层的病房楼已完成主体工程建设。总投资2800万元的县人民医院医技综合楼和投资500余万元的急救中心楼项目均已投入使用,县人民医院编制床位达到820张,在全市县级医院名列前茅;2014年,根据巨野县城区整体规划,县人民医院新院区建设提上医院发展日程,计划总投资4亿元。除此之外,投资320万元新建大义、营里两处卫生院综合楼,已竣工并投入使用,龙堌卫生院项目即将开工建设。在基础设施建设不断完善的前提下,投资近2亿元,引进先进医疗设备1050台(套),完成新技术配套项目32项,螺旋CT、磁共振等一大批先进医疗设备相继投入使用,提高了医疗救治水平,极大改善了城乡医疗条件和医疗环境。

  通过不懈努力,巨野县已初步建成了融医疗、急救、预防、保健为一体的县、乡、村三级医疗卫生网络,实现了村有卫生室,乡有卫生院,社区有中心,医疗机构全面覆盖了全县城乡居民,“看病难”问题得到有效解决。

  

  力保“基本”:让百姓看得起病、买得起药

  “致富十年功,大病一日穷”。巨野县着眼“治病少花钱”,在有效降低就医成本、解决群众“看病贵”问题上下功夫,国家基本药物制度在全县初步建立。

  2011年1月1日起,全县18处镇区卫生院、社区卫生服务中心和252处一体化卫生室全面实施基本药物制度,按要求配备使用基本药物,并实行零差率销售。基药制度实施以来,药品价格平均下降46.73%,门诊次均费用由原来的27.98元降为20.91元,下降了25.08%,基层医疗机构门诊人次同比增长了30.22%;住院人次同比下降了27.55%;住院均次费用由原来的1536元下降到1332元,有效减轻了群众用药负担。

  同时,县级公立医院改革稳步推进。按照上级统一部署,2014年10月1日,巨野县正式启动第二批县级公立医院综合改革试点。县人民医院,县中医院作为试点医院,彻底告别以药养医的时代,群众看病贵、看病难的问题进一步缓解。截至12月初,巨野县试点医院门急诊及住院次均费用与调整前相比均有明显下降。

  为满足人民群众“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的医疗服务需求。在农村,进一步明确了基层医疗机构服务职能,科学界定村卫生室和乡镇卫生院的服务功能,着重在常见病、多发病上加强医技培训。在城市,不断强化社区卫生服务中心治疗、康复、保健等“六位一体”的服务功能,努力形成“小病在社区、大病送医院、康复回社区”的“分级医疗、双向转诊”服务格局。在县级医院,一方面,积极推广“远程诊疗”、“请进来”、“送出去”,加强与上级医院联系,实现了不出本县就可以连线北京、济南的专家进行网上会诊,患者在家门口就能享受到省级专家诊疗;另一方面,县级医疗机构与乡镇卫生院建立了帮扶关系,经常下派医疗专家到基层会诊,方便了患者,降低了医疗成本。

  为降低就医成本,巨野县首先在公立医疗机构推行了“三项硬指标”。对医疗机构年度人均门诊费用、人均住院费用和药品收入比例实行严格控制,并纳入年终考核。其次,在全县一级以上医疗机构推行抗生素类药品控制、先诊疗后付费、二级以上医院实行住院收费一日清单、优质护理服务、处方抽查评议等十多项制度,对于乱开处方乱用药的现象,加大了查处力度,有力地扼制医疗费用的不合理上涨,呈现了“三升三控”的喜人局面,即门诊人数上升、住院人数上升、群众满意度上升,门诊人均费用、住院人均费用、药品收入比例得到控制。

  

  强化服务:让百姓感受到温暖、舒心看病

  巨野县医疗卫生系统着眼“服务更优良”,在强化行业监管、加强行风建设上下功夫。

  首先加强行业监管,提高服务质量。坚持开展以病人为中心的医院管理年活动,2013年至2014年,对所有医疗机构重新进行了申报登记,对14家不符合执业规范的单位提出了整改意见。严厉打击非法行医,取缔了坐堂医,查封黑诊所32家。坚持开展打击“两非”,进一步保障妇女权益,同时,积极推行院务公开工作,接受群众监督。在全县所有医疗机构推行院务公开,将本单位的人事、财务、基建、药品采购等及时予以公开,在醒目位置公开收费项目、药品价格等,并不断充实公开内容,丰富公开形式,规范公开程序,努力确保院务公开全面、真实。目前,县、乡二级医疗机构均按规定实行了院务公开栏,做到了公开透明、公平合理。对工程建设、物资采购、设备招标等重点项目,实行全程跟踪监督,同步预防,凡是超过万元的采购项目,都必须报县卫生局审批实施。采购属财政拨款的,委托县采购中心采购;属自有资金的,派监督员参与,实施跟踪监督。 

  “卫生工作就是民生工作,要做到服务好、质量好、医德好、群众满意,必须把维护群众利益作为根本出发点和落脚点,以群众是否满意作为检验卫生服务的根本标准。”巨野县卫生局党组书记、局长董传东告诉记者。

  持续的投入和艰辛努力,换来了巨野县城乡居民健康状况的持续改善,截至目前,全县人均寿命达到78.8岁;新生儿出生缺陷发生率下降到3.9‰,婴儿死亡率降至3.07‰;农村住院分娩率达到99.9%,高危产妇住院分娩率达到100%,孕产妇保健覆盖率达81.01%,孕产妇死亡0;县、镇两级卫生监督人员达157人,居民健康档案建档率达到96.55%。农村卫生、公共卫生服务、妇幼保健、爱国卫生等多项工作走在了全市前列。2014年,巨野县被省卫计委、省爱卫办授予“省级卫生县城”称号,县卫生局连续3年被评为全市卫生工作先进单位,无偿献血工作连续6年保持省级先进。

  通讯员 谢新华 吕洲锋 记者 苏成华

 

(责任编辑 羊莹春)

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