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城市公立医院综合改革6月30日零时启动

2016-06-30 10:17:04  来源: 中国菏泽网
 

  6月29日下午,市政府新闻办公室举行新闻发布会。市发改委副主任、市医改办主任朱炎介绍城市公立医院综合改革情况。市卫生计生委副主任冯峰、市人社局副局长王霞、市物价局副局长郑守存围绕城市公立医院综合改革分别解读。

  6月30日零时启动公立医院综合改革

  6月30日零时,我市将在11家城市公立医院(其中,市级医院6家,包括市立医院、市第二人民医院、市第三人民医院、市中医医院、市传染病医院、市妇幼保健院;牡丹区区级医院5家,包括牡丹人民医院、牡丹区中医医院、牡丹区中心医院、牡丹区精神病医院、牡丹区妇幼保健院)启动公立医院综合改革,实行药品零差率销售,同步调整医疗服务价格和医保报销政策。

  改革的主要内容:一是建立完善的补偿机制。参与改革的公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。公立医院因取消药品加成所减少的收入,原则上通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿10%,其余10%通过医院加强核算、节约成本解决。二是合理调整医疗服务价格。医疗服务价格调整是此次改革的重点和难点。总的原则是:总量控制,结构调整。区别定价,体现差异。统筹协调,配套实施。医疗服务价格调整方案与医保支付政策、财政保障机制协调实施,调整后的医疗服务价格按规定纳入医保支付范围。三是调整医保支付政策。此次改革调整医疗服务价格的项目按规定纳入医保支付范围,对病程较长、住院费用较高、个人负担可能增加的特殊病种,将提高政策范围内住院费用支付比例或项目定额标准,确保不增加患者个人负担。四是改革公立医院管理体制。五是改革编制人事和薪酬制度。六是控制医药费用不合理增长。七是大力改善医疗服务。将坚持以病人为中心,以质量为核心,充分利用信息化手段,优化诊疗流程,美化就医环境,改进服务品质,改善医疗服务。

  医疗服务价格调整方案的主要内容

  这次医疗服务价格调整方案主要是对现行医疗服务项目价格进行了调整,同时新设立了部分医疗服务项目和对部分项目进行了优化组合。

  医疗服务项目价格调整方面,除医技诊疗类中的X线检查、超声检查和检验收费没有调整外,综合诊疗类、临床诊疗类、中医及民族诊疗类进行了上调。对医技诊疗类中CT、磁共振、核医学、放射治疗项目进行了下调,共涉及调整项目4000个左右。具体情况是:

  参照省属医院调整方案,提高了诊察、护理、手术、床位等项目价格,降低CT、磁共振、核医学、放射治疗等大型设备检查价格。参照省属医院执行价格,除医技诊疗类中的X线检查、超声检查和检验收费项目外,相应调整了一般检查治疗、临床诊疗、中医、精神、物理治疗与康复等项目价格。这类项目价格参照省属医院价格执行。为促进中医事业发展,单独设立了中医辩证论治费、中药饮片调配费,并保留中药饮片加成政策。对部分项目进行了优化组合。将挂号费并入诊察费,不再单设挂号费,诊察费分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的,设立便民门诊。

  基本医疗保险在城市公立医院综合改革中的基础性作用

  城市公立医院综合改革的一个关键点就是实行药品零差率销售和降低大型设备检查价格,由此造成的公立医院收入降低,通过调整医疗服务项目价格加以弥补,针对这一点,市人力资源和社会保障部门不断完善医疗保险支付政策,积极搞好与医疗服务项目价格调整、医疗控费统筹的衔接和配套联动,及时将调整后的医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围。目前,市人社部门组织专门人员正在加班加点将调整价格后的4类5499项医疗服务项目,维护到医疗保险支付系统中去,确保6月30日零点起参保人员按新标准正常报销。逐步扩大按病种付费病种和参保住院患者按病种付费范围,2016年力争实行按病种付费的病种不少于50种,进一步减轻参保人员的医疗费用负担。市人社部门将进一步做好以下三点:一是建立和完善社会医疗保险经办机构与定点医疗机构谈判协商和风险共担机制。二是合理确定医疗保险付费标准。三是进一步提高参保人员医疗保险待遇。

  建立分级诊疗制度

  分级诊疗制度,就是通过一系列政策引导和制度安排,让群众理性选择看病就医流向,建立科学合理的就医秩序和模式。概括起来16个字,即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。 党的十八届五中全会提出,要实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。6月17日,市委、市政府办公室印发了 《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》,明确提出要加快建立分级诊疗制度建设。

  新政策实施后会出现“两降一升”

  新的政策实施后,会出现 “两降一升”的情况,即:患者的药品费用降低、大型设备检查费降低,医疗服务费用增加。从普遍的角度来看,患者的总体负担会降低。但是,由于每个病人的诊疗、用药情况不同,具体到个体身上,负担减少的有多有少,也有些患者负担是增加的。

  记者 张红艳

  

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