市疾控中心专家谈水痘的防控要点

　水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸系统传染病，好发于冬春季，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。水痘多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。3月14日，市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师侯敏提醒家长，当前应做好水痘的预防，维护好孩子的健康。

　　据侯敏介绍，水痘的潜伏期约为12～21天，平均14天，发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状。起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等，一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可出疹。水痘出疹经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段，各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者；整个病程因患者的体质而不同，短则一周，长则数周。大多数患者可自愈，少数患者可并发水痘性肺炎及暴发性血小板减少性紫癜、水痘性脑炎、Reye综合征 (急性脑病及脂肪变性)等。普通型水痘预后良好，愈后局部亦不会留下瘢痕。但是，免疫功能低下，继发严重细菌感染的水痘患者，新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例，病死率可高达5%～25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。

　　侯敏告诉记者，水痘患者对儿童传染性很大，对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天，或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离，此前不得入托或入学；亦不应出门与其他儿童玩耍接触，并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。应加强托幼机构、学校的晨午检，商场等公共场所的通风换气，或紫外线照射室内进行空气消毒，接触患者后彻底洗手，是预防VZV在医院内感染流行的简便有效措施。

　　接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，目前我国水痘疫苗两针免疫程序为：1-12岁儿童常规免疫接种，12-18月龄接种第1剂，满4岁接种第2剂；已接种过1剂，年龄为4-12岁者，应接种第2剂，与前剂至少间隔3个月。

　　记者 马琳