了解肺结核病 避免传播危害

　　——市疾控中心专家答记者问

　　肺结核病在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位，得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。4月5日，记者就有关防治问题采访了市疾病预防控制中心主任助理，结核病防治科科长、主任医师陈秀英。

　　记者：哪些人易感染肺结核？

　　陈秀英：人人都可能被感染。我国有40%以上的人感染过结核杆菌，其中有10%的人在免疫力低下时会发展成结核病人。肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播，所谓同呼吸、共命运就是此理，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。感染结核菌后，幼儿、处于青春期的学生、老人，有营养不良、尘肺、糖尿病的人，长期使用免疫抑制剂的人和艾滋病毒感染者发病率较高。长期精神紧张、过度劳累也容易发病。

　　记者：如何确定肺结核患者有无传染性？

　　陈秀英：在对疑似病例的痰液作痰涂片染色检查时，如发现抗酸杆菌，叫“涂阳患者”，最具有传染性。传染性肺结核患者传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以，减少肺结核危害，要早发现、早治疗。结核病传染的程度主要受结核患者排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素影响。肺结核患者一经治疗，由于结核菌大幅度的减少，患者咳嗽咳痰症状减轻或好转，其传染性会大幅度下降。

　　记者：得了结核病必须坚持规范全程治疗吗？

　　陈秀英：规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可以避免传染他人。普通肺结核全程治疗为6－8个月，耐药肺结核治疗全程为18－24个月，肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核，病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高、时间长，社会危害大。

　　记者：如何减少肺结核病的发生？

　　陈秀英：要养成良好的卫生习惯。肺结核病人更不能随地吐痰，要吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里；尽量不去人群密集的公共场所，必要时要带口罩；居家治疗时要尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。肺结核可防可治，加强营养和体育锻炼，有助于预防肺结核。

　　记者：肺结核治好后还会传染给别人吗？

　　陈秀英：肺结核一经治疗，传染性就会急剧下降，对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，特别2个月内痰内结核菌就会迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。如果肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。

　　记者 马琳