北京综合医改实现“五升五降”

7月3日，北京市卫生计生委召开医药分开综合改革形势分析会。北京市卫生计生委主任雷海潮表示，医药分开综合改革实施近3个月来，总体平稳有序、符合预期，呈现“五升五降”的趋势，即医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度上升，药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费和医保患者负担下降。

监测数据表明，医事服务费可以置换原来的挂号费、诊疗费和药品加成，医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高，对成本的补偿作用改善。自4月以来，在未剔除价格因素的情况下，医疗机构总费用上涨仅0.8%；二级、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%，仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上；三级医院门急诊量与去年同期相比减少12.9%，二级医院减少5.2%，一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右；中医医疗服务项目价格调整后的针灸、推拿（按摩）收入分别较去年同期增长95.3%、40.3%，增收4800余万元。

雷海潮表示，北京医改后续任务相当艰巨。创收能力不应成为医疗机构内部分配的依据，对一些收入下降的科室，要做好暖人心的细致工作，保持药剂科、影像科以及部分内科系统人员收入基本稳定，保护大家参与改革的热情。另外，要研究新的收入分配机制与方案，使医务人员收入彻底与科室创收水平脱钩。脱钩以后，收入分配的依据主要是工作量、质量安全和患者满意度等。（记者姚常房、姚秀军）