警惕“骨病”缠身 乳腺癌患者要实现骨健康早期干预

中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王树森。新华网 杨锘摄

新华网广州11月7日电（袁馨晨）对于广大女性来说，不幸患了乳腺癌已是“晴天霹雳”，殊不知在治疗过程中还容易“骨病”缠身。“乳腺癌是一种全身性疾病，在疾病发生、发展的过程中，有一系列骨相关问题值得关注。”近日，中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师王树森接受新华网专访时表示，患者应加强骨健康早期干预，实现全程管理，预防骨转移等骨相关事件的发生。

约7成晚期乳腺癌患者发生骨转移

乳腺癌是最主要的“红颜杀手”之一。根据2017年发布的中国肿瘤登记年报显示，乳腺癌的发病率位居全球女性恶性肿瘤之首。近年来，我国乳腺癌的发病率持续上升，发病年龄呈现年轻化趋势。

乳腺癌还是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。“骨是乳腺癌患者最常见的远处转移部位，数据显示，大约7成晚期乳腺癌患者会发生骨转移。”王树森解释，这是因为乳腺癌疾病本身、患者身体状况和相关治疗手段都可能影响骨健康，比如内分泌治疗、去势治疗等措施，容易诱发患者骨质丢失、骨量减少、骨质疏松，进而导致骨转移等严重的骨相关事件，影响患者生存质量，甚至威胁生存。

“乳腺癌患者应树立骨健康早期干预、全程管理的理念，不要到骨痛、骨折时，才意识到骨转移发生。”王树森说，临床实践证明，对于乳腺癌早期患者，早期干预能降低严重骨质疏松的发生率，提高患者对治疗措施的依从性；对于晚期发生骨转移的患者，采取早期干预后，可以显著降低出现脊椎压迫等严重骨相关事件的概率，提高患者的生存质量。

该如何做到早期干预？王树森建议，乳腺癌患者应坚持健康的生活方式，例如适度锻炼，摄取富含钙、维生素D的食物，戒烟限酒等，必要时还需配合医生进行药物治疗。

骨转移患者应树立慢病管理观念

乳腺癌一旦发生骨转移，即为晚期病变，患者心理上的落差非常大。“相比于其他实体瘤，目前针对晚期乳腺癌的治疗手段比较丰富，治疗效果也较好。骨转移患者要有慢病治疗的理念，对自己充满信心，积极配合医生接受规范治疗，实现长期带瘤生存的机会还是很大的。”王树森说。

据了解，针对乳腺癌骨转移患者，药物治疗是最主要的治疗手段之一。对此，王树森强调，骨转移患者既要进行抗肿瘤治疗，也要开展骨相关疾病的治疗。“药物治疗包括针对乳腺癌疾病本身的内分泌治疗、化学治疗、靶向治疗药物等，另外还有一系列药物能够降低骨相关事件风险，比如双膦酸盐等药物。”

骨转移患者在接受药物治疗要规范用药，全程服药。“患者确定骨转移后，在使用双膦酸盐的过程中要坚持规律用药，不能用一两次就不用了，应遵循医嘱，规律、全程用药，才能起到预防骨相关事件的作用。”王树森说。

（本报导的目的是使公众了解疾病、诊断和治疗方面的相关信息，不作为疾病诊疗的依据，也不能代替医疗卫生专业人士的诊疗意见。）