当出现淹溺的情况时尽快将溺水者打捞到陆地上或船上,立刻做俯卧人工呼吸,至少连续15分钟,不可间断。同时由他人解开溺水者衣扣,检查呼吸、心跳情况,救起的溺水者若尚有呼吸、心跳,可先倒水,动作要敏捷,切勿因此延误其他抢救措施。检查溺水者的口鼻腔内是否有异物,如存在立即清除口鼻腔内污泥、杂草、呕吐物等,保持呼吸道通畅,注意保暖。
(1)急救方法:
①救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者腹部置于救护者屈膝的大腿上、将头部下垂,然后用手按压背部使呼吸道及消化道内的水倒排出来。
②抱住溺水者两腿,腹部放救护者的肩上并快步走动。
③如呼吸、心跳已停止,应立即进行心肺复苏术。胸外心脏按压术和口对口人工呼吸,吹气量要偏大,吹气频率为14~16次/分钟。要坚持较长的时间,切不可轻易放弃。若有条件时做气管内插管,吸出水分并做正压人工呼吸。
④昏迷者可针刺人中、涌泉、内关、关元等穴,强刺激留针5~10分钟。
⑤呼吸、心跳恢复后,人工呼吸节律可与患者呼吸一致,给予辅助,待自动呼吸完全恢复后可停止人工呼吸,同时用干毛巾向心脏方向按摩四肢及躯干皮肤,以促进血液循环,淹溺救治的重点是尽快改善淹溺者低氧血症,恢复有效血循环及纠正酸中毒。
⑥有外伤时应对症处理,如包扎、止血、固定等。
⑦苏醒后继续治疗,防治溺水后并发症。
⑧酌情补液及维持电解质及酸碱平衡。必要时有条件者进行血液动力学监护。
⑨放置胃管排出胃内容物,以防呕吐物误吸。应用抗菌药物,以防治吸入性肺炎及其他继发感染。
⑩警惕急性肺水肿、急性肾功能衰竭及脑水肿等并发症。
(2)注意事项:
①不要因倒水而影响其他抢救;
②要防止急性肾功能衰竭和继发感染;
③注意是否合并肺气压伤和减压病;
④不要轻易放弃抢救,特别低体温者(<32℃)应抢救更长时间。