中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱,常因烈日暴晒或在高温环境下重体力劳动所致。
(1)中暑的分类
①先兆中暑。为中暑中最轻的一种。表现为在高温条件下劳动或停留一定时间后,出现头昏、头痛、大量出汗、口渴、乏力、注意力不集中等症状,此时的体温可正常或稍高。
②轻度中暑。往往因先兆中暑未得到及时救治发展而来,除有先兆中暑的症状外,还可同时出现体温升高(通常>38℃),面色潮红,皮肤灼热;比较严重的可出现呼吸急促,皮肤湿冷,恶心,呕吐,脉搏细弱而快,血压下降等呼吸、循环早衰症状。
③重症中暑。中暑中最严重的一种。多见于年老、体弱者,往往以突然谵妄或昏迷起病,出汗停止可为其前驱症状。患者昏迷,体温常在40℃以上,皮肤干燥、灼热,呼吸快、脉搏>140次/分。这类病人治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时。因此,一旦发生中暑,应尽快将病人体温降至正常或接近正常。
(2)急救措施
①搬移。迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
②降温。患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇子或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温,当体温降至38℃以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
③补水。患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
④促醒。病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
⑤转送。对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。