糖尿病与脂肪肝， 难道是一对“难兄难弟”?

　　糖尿病患者容易得脂肪肝，国内有研究发现，几乎每两个糖尿病病友中就有一个出现脂肪肝。而脂肪肝也会加重糖尿病的病情。两者关系密切，相互影响，形成恶性循环。有专家形象地称糖尿病和脂肪肝是一对“难兄难弟”。这时候我们就好奇了，为啥糖尿病患者更容易得脂肪肝？这就要说说人体的内在机制。

　　由于糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出现障碍，使得大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，存积在肝内，最终囤积过多导致脂肪肝。

　　同时，有脂肪肝的糖尿病患者会进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱，使血糖处于高水平，加重糖尿病病情。研究发现，在自认为未患糖尿病的脂肪肝人群中实际上有将近一半的人存在血糖异常。

　　脂肪肝会影响正常的糖代谢，重度脂肪肝或出现肝硬化时影响会更大。

　　当然，除了糖尿病之外，以下这些生活习惯对脂肪肝的形成也“功不可没”。

　　不合理的饮食

　　喜欢荤食是脂肪肝的危险因素，过多食用高脂肪的食物，会使肝脏承受巨大负担。过量饮食、喜吃零食和甜食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯会扰乱代谢动态平衡，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪，饭后又缺少运动，会使营养物质富集，久而久之就会形成脂肪肝。

　　久坐少动的生活方式

　　调查发现，绝大多数脂肪肝患者习惯久坐，有的甚至从不参加体育运动。人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪贮存外，主要通过体力活动消耗掉。随着年龄增长，人体新陈代谢逐渐衰退，体内过剩的营养转化为脂肪，这些脂肪积存到肝脏，就表现为脂肪肝。

　　嗜酒

　　酒精进入人体后，需要在肝脏进行分解，乙醇和它的代谢产物乙醛对肝细胞有一定的毒性，使肝细胞对脂肪酸的氧化利用减少，合成甘油三酯增多。所以，饮酒越多，肝内脂肪酸和甘油三酯越容易堆积，就会形成酒精性脂肪肝。

　　遗传因素

　　一个人是否发生脂肪肝与遗传有一定关系。有肥胖症、糖尿病、高脂血症和脂肪肝家族史的人，发生脂肪肝的几率高于一般人群。

　　如何早期发现糖尿病合并脂肪肝？

　　患者在早期往往没有症状或者症状轻微，很难察觉，所以也不被重视。中、重度的脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，例如上腹部不适、恶心、呕吐、厌食、腹胀等。

　　糖尿病合并脂肪肝危害比较大，如果治疗不及时会迅速发展，导致脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

　　脂肪肝的严重程度与血糖控制的情况密切相关，血糖控制较好的病友，脂肪肝可以逐渐减轻。所以我们要早期发现脂肪肝，建议糖尿病病友每年定期做肝脏B超和肝功能检查。

　　如果患病该如何治疗？

　　饮食治疗是最基本的治疗方法，要严格戒酒；多食富含维生素、矿物质和膳食纤维，低糖、低脂肪的食物。规律饮食、粗细粮搭配。食物比如燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯等等，这些在一定程度上都有降脂作用。

　　除了饮食治疗，还要配合运动治疗，改变不良生活习惯，多管齐下，效果会更好。

　　通讯员 张 婧