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加快推动疾病预防关口前移

2020-05-15 09:27:38 来源:

新冠肺炎疫情肆虐全球,使人们深刻认识到,遏制恶性传染病,关键不在治疗,而在于防控。习近平总书记指出,坚决贯彻预防为主的卫生与健康工作方针,坚持常备不懈,将预防关口前移,避免小病酿成大疫。凡事预则立不预则废,预防关口前移是实现全民健康的基础,是推进公共卫生服务体系建设的重中之重。

加快从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变

“没有全民健康,就没有全面小康。”转变理念、更新观念,把“大卫生、大健康”理念落地为实实在在的措施和行动,转化为全体中国人民的强健体魄,才能为民族复兴伟业注入持久旺盛的生命力。

健康是广大人民群众的共同追求。习近平总书记指出,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。个人健康是立身之本,全民健康是立国之基,健康日益成为人民美好生活需要的重要组成部分。民众健康意识不断增强,健康追求也发生深刻变化,除了最基本的身体无恙外,心态积极、社会适应、道德健康的综合健康观已成共识。

将健康融入所有政策。习近平总书记强调,要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。遵循“健康中国2030”勾勒的“设计图”,持续推进医疗改革,促进中医药传承创新发展,发展绿色健康产业,建设健康城市,狠抓食品安全,不断提高人居环境质量。同时,将健康教育纳入国民教育体系,推广医学科普和健康文化,推动健康智能化,激励全民健身。

建立健康的生活方式。每个人都是自己健康的第一责任人。保持健康,既是权利,也是责任。健康问题最前端就是生活方式,只有早期干预养成良好生活习惯和绿色健康生活方式,才能从疾病发生源头解决问题。一是通过社区、卫生院宣传普及健康知识,引导群众树立正确健康观。二是组织趣味健身技能培训,摒弃落后生活方式,培养豁达乐观心态。三是推广使用健康生活工具,使日常健康行为能操作、易感知、可量化。

预防是最经济最有效的健康策略

拦洪始于支流,好钢用在刀刃。以人民健康为中心,必须坚持预防为先的最优健康策略,把宝贵的卫生医疗资源用在发展性、前瞻性的事务中,防范疫情于未然。

从防疫历史经验看,我国保健养生传统源远流长,倡导辟邪预病、养根延衰。中医历来主张“未病先防,已病防变”,强调好医生要“消未起之患,治未病之疾”。新中国成立初期形成的“六二六道路”“赤脚医生”防治体系,送医上门直抵乡村防疫一线,使我国在经济相对落后、人民健康意识较差的情况下,成功抵御天花、鼠疫、血吸虫病等恶性传染病侵袭。实践充分证明,预防为先策略的预前效应十分明显。

从防疫经济性看,相较于疾病管理、治疗需求、综合群体管理等策略,预防策略意味着低成本、低风险、高效益。对一个国家而言,在疫情成灾之前,加以阻断隔离救治,经济社会损失完全可控。如果放任“黑天鹅”“灰犀牛”出现,纠错成本与后续风险就会难以估量。对一个家庭来说,健康是家庭幸福美满的基础,重视养生和投资健康,既能收获家人健康红利,又能增强下一代健康素质。对个人而言,“病来如山倒”,疾病打破人体平衡,甚至危及生命。将治病同等成本用于预防,既可免于病痛,又能强身健体。

从防疫实效性看,相对于预防的“避危于无形”,诊疗、疫苗都具有明显滞后性。诊疗耗费大量资源,再先进的医疗技术,也无法使病人恢复如初。疫苗研发程序繁多、周期漫长,更适用于遏制下一次疫情。以预防为核心的策略,针对疫情处于小范围、可控制、低伤害萌芽状态,避免由病转灾。在这次抗击新冠肺炎疫情斗争中,我国抓住预防为先的“金钥匙”,坚持“四早”方针,引导广大人民群众居家隔离,在较短时间内控制住疫情,为世界各国应对疫情、战胜疫情树立了典范。

着力推动疾病预防关口前移

疾病预防是公认的世界性难题。防疫关口设在暴发节点前,才能发挥公共卫生体系总揽全局、基层医疗服务兜底、公共卫生与医疗服务高效协同的综合效应,守住全民健康大门。

健全公共卫生服务体系。由于各种原因,长期以来存在“重医轻卫轻防”的倾向,拉大了医卫之间差距,既难以发挥防疫的前哨作用,也造成医疗资源相对短缺。必须加快健全公共卫生服务体系,全力打造疾病防控“生力军”。一是加强公共卫生法治体系建设。加快完善野生动物保护法、传染病防治法等法律,用法律法规封堵生物安全威胁。二是健全重大疫情应急响应机制。推进疾控中心、公立医院预警机制化、专项演练常态化,增强医务人员危机意识和应急能力。三是推进战疫成果制度化。把此次疫情中组建防疫物资供应网、医保应急补偿机制、疫情监测系统等行之有效的做法固定下来,形成制度化成果。

提升基层医疗卫生服务能力。“强基层”一直是“新医改”的重点工作。然而,当前基层医疗服务依然存在威信不高、作用不显等问题。全科医生是关口前移第一责任人,也是应对突发疫情的人力资源战略储备。守好全民健康第一关,关键是重视医学人才培养。一是扩大订单培养规模。加强基层订单定向医学生免费培养力度,提高基层医生待遇,丰富职业发展路径,使全科医生成为终身职业。二是推动人员资源下沉。财政投入向基层倾斜,实行专科医生定期挂职,推进基层医疗设备现代化、诊疗信息化、资源均等化、服务同质化,把基层卫生院打造成看得病、信得过、守得住的防疫缓冲区。三是落实首诊制度。没有基层首诊,分级诊疗形同虚设。要规范家庭医生签约“承包责任制”,守好健康管理“责任田”,开展源头性、长期性健康干预和疾病监控,形成“小病在基层、大病到医院”的合理就医秩序。

促进公共卫生与医疗服务协同衔接。目前,我国已初步建立多元参与、医卫联动、群防群治的疫情防控体系,但公共卫生与医疗服务不协同、衔接难问题仍较突出,医卫协同滞后于疾病谱和群众健康需求变化的矛盾仍然存在。医卫左右手配合、前后方接应,才能打出“组合拳”。要增强医卫协同意识,明确疫情防控是政府优先保障的公共服务,进一步理顺利益关联,健全医院履行疾控防疫职能补偿机制。在健康中国行动框架下,寻找符合国情民意的健康公益事业与服务产业协同发展新路径,形成优势互补、权责明晰、协调联动的疫情联防联控格局。

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