打击欺诈骗保， 守好人民群众的“救命钱”

中国菏泽网消息（牡丹晚报全媒体记者 武 霈） 6月3日，全市打击欺诈骗保专项整治行动宣传工作媒体座谈会召开，牡丹晚报全媒体记者从会议上获悉，为严厉打击欺诈骗保行为，完善医保基金监管长效机制，切实保障好人民群众的“救命钱”，菏泽在全市范围内启动了为期6个月的大排查、大整治、大教育、大提升专项整治行动，目前正在对全市1586家定点医药机构开展大排查，将通过拉网排查、推磨交互检查、专家组重点检查等多种排查模式，让整治行动横向到边、纵向到底，形成全覆盖。

医保基金是参保人的“救命钱”，是医保制度运行的生命线，把医保基金管好用好不仅是重大民生问题，也是重大政治任务。自打击欺诈骗保专项整治行动启动以来，我市多措并举，全力加强医疗保障基金安全，打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法治意识，取得了显著成效。

6月2日，市打击欺诈骗保专项整治行动工作专班组长、副市长曹升灵调研指导专项整治行动工作开展情况，指出要严格按照专项整治行动方案，稳步推进。

据了解，打击欺诈骗保专项整治行动的整治重点围绕“两个聚焦”，聚焦突出问题，严厉打击欺诈骗保行为；聚焦监管漏洞，着力提升监管能力和水平。整治行动总体分为动员部署、排查整改、专项整治、巩固提升四个阶段。目前，正处于排查整改阶段，正在对全市1586家定点医药机构开展大排查，对发现问题经查实的，将及时依法依规进行处理，建立问题台账，实行销号制度。排查整改包括拉网排查、推磨交互检查、专家组重点检查三个环节，环环相扣，压茬进行。

据介绍，针对欺诈骗保行为，在查处上我市将出“重拳”，对排查整改查出的问题，将视情节严重程度，依法查处，对违反协议管理的，按照协议约定进行处理。在专项整治阶段，对经查实存在欺诈骗保行为的定点医药机构，将依法予以行政处罚。对欺诈骗取的基金，该追回的依法追回，该扣减定额的依法依规扣减定额，该处罚的依法处以2—5倍罚款，涉嫌犯罪的及时移交司法机关。对涉嫌欺诈骗保的医药机构工作人员、涉嫌超范围执业的医（药）师、经查实存在欺诈骗保行为的参保人，将根据情节轻重采取相应的行政处罚和刑事处罚。同时，随着专项行动的深入，我市将加大曝光性宣传，靶向性、震撼性地曝光一批案件。