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助力脱贫 “保险”攻坚
--菏泽市医疗商业补充保险助力脱贫攻坚的故事

作者: 杨科 来源: 发表时间: 2021-07-16 16:53

为认真贯彻落实省委、省政府扶贫开发工作部署,加大保险精准扶贫力度,提高全市建档立卡贫困家庭的风险保障水平,促进贫困群众稳定脱贫,今年4月中旬,菏泽市扶贫办与中国人寿保险公司菏泽分公司(负责除牡丹区以外其他县区)和泰康人寿保险公司菏泽分公司(负责牡丹区)经过多次对接和磋商后,签订了合作协议。凡2015年底建档立卡贫困人口和2016年底新识别纳入的贫困人口,参保标准为每人每年130元,其中财政出资100元,中国人寿保险公司和泰康人寿保险公司向每个参保人员捐赠30元。在2017年1月1日—2017年12月31日期间发生住院医疗费用的,经基本医疗保险、大病保险、大额医疗费用补助补偿后,对剩余部分6000元以下的按50%进行补偿,6000元以上部分在医保内费用按95%进行补偿,不在医保范围的按93%进行补偿。自付费用仍有困难的贫困户,由民政、红十字会、慈善协会等部门进行救助。
       为了拍摄全市贫困人口医疗商业补充保险情况。我们跑遍各县区,经过精心组织,认真核查,统计出从今年1月1日到“国家扶贫日”10月17日,已理赔建档立卡贫困人口医疗商业补充保险10389人次,赔付6012.65万元,已进入理赔程序2562人次1281.23万元。其中理赔金额超过山东省贫困线3509元的贫困户3143人。
      菏泽市理赔最大的贫困人口医疗商业补充保险是曹县古营集南唐庄孙喜连,2017年2月7日至2017年6月29日因白血病在山东省立医院住院骨髓移植治疗,于2017年8月23日将资料递交中国人寿保险菏泽分公司,保险公司立即为其开通理赔绿色通道,8月28日只用5天时间就将319408.79元的理赔金转入出险人账户。
      孙喜连住院期间总花费金额:718566.59元,
      新农合报销:146870.63元,
      大病医保二次报销:232634.08元,
      贫困人口医疗商业补充保险报销:319408.79元
      自己负担:19653.09元,
       自负比例由47.38%降至2.73%。
       另外由于去年没有这些救助保险,治病期间还有大量个人承担费用,菏泽市慈善总会救助4000元,曹县慈善总会救助1000元。社会公益人士还有少量救助。
    这幅历时一个多月制作的《助力脱贫 “保险”攻坚---菏泽市贫困人口医疗商业补充保险脱贫攻坚故事》巨幅作品,照片的正中间是菏泽市最大理赔款319408.79元孙喜连家里的影像资料,周围是从2017年1月1日至全国扶贫日10月17日这天,全菏泽市贫困人口医疗商业补充保险理赔额超过山东省贫困线3509元贫困人口的照片,每幅照片下面的数字是理赔金额,精确到人民币分,我选了脱贫攻坚的两个重要数据,时间节点1017和金额节点3509,使得作品更有戏剧性。作品真实直观的反映出菏泽市贫困人口医疗商业补充保险切实解决了贫困人口因病致贫、因病返贫问题,可以说菏泽市实施的贫困人口医疗商业补充保险在护航脱贫攻坚战中功不可没!

责任编辑:
张坤
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