当一个人静卧或长途飞行数小时，双腿的血管里可能正悄然酝酿一场危机——静脉血栓栓塞症。数据显示：90%的致命肺栓塞血栓来源于下肢静脉，80%的患者起病时无征兆，其中2/3患者会在发病后2小时内遭遇不测。它不仅“偏爱”住院患者，日常生活中久坐不动、饮水不足、缺乏运动的人群，同样面临风险。

一、认识“隐形炸弹”——VTE是什么？

VTE就是血液在静脉内异常凝结形成血块堵塞了血管。

表现形式：

1.深静脉血栓（DVT）：常发生在下肢。

出现单侧腿部突然肿胀、疼痛、发红或发热，双腿粗细明显不一致。

2.肺栓塞（PTE）：下肢深静脉血栓脱落，随血流堵塞肺部血管。

患者出现突发呼吸困难、剧烈胸痛、咳血、头晕、心跳极快，甚至猝死。PTE是DVT是最凶险的并发症。

二、哪些人需要警惕血管里的隐患？

1.长时间制动者：长期卧床、久坐者。

2.经历重大创伤或手术者：近期接受过大手术、遭受严重创伤。

3.特殊人群：老年人、肥胖者、孕妇及产后6周内女性。

4.慢性病患者：活动性癌症患者、慢性心力衰竭、呼吸衰竭患者。

5.易栓体质者：有静脉血栓家族史、自身存在凝血功能异常问题。

6.骨科术后患者：若不采取预防措施，大手术后小腿深静脉血栓发生率可高达40%-80%！

三、主动防御：

1.基础预防

（1）“动”：每天30分钟步行或类似活动，如做家务等。

卧床者需做“踝泵运动”。

（2）小技巧：每小时进行10-20次深呼吸或有效咳嗽，以促进血液循环。

“喝”水：尤其晨起一杯温水，能有效稀释血液。

饮食清淡，多吃蔬果杂粮。

（3）“改”掉恶习：立即戒烟。

（4）严格控制“三高”。

（5）“护”好血管：避免长时间穿紧身裤/袜。静脉输液或抽血，易选择上肢，尽量避免下肢穿刺。

2.物理预防

（1）梯度压力弹力袜：晨起前穿上，从脚踝到大腿压力递减，促进静脉血液向心回流。需在医生指导下操作。

（2）间歇充气加压装置：适合术后等需严格卧床者，促进血液流动。若下肢已有血栓或心力衰竭患者，禁用上述物理设备。

3.药物预防

（1）遵医嘱使用抗凝药物预防。

（2）注意事项：用药期间如有异常出血，请及时就医。勿自行停药或调整剂量！

四、特殊场景防护要点

1.长途旅行：穿宽松衣物。多喝水，避免酒精和咖啡因过量。

2.卧床者：术后6小时可开始踝泵运动。争取早下床活动。

3.肿瘤患者：预防性应用抗凝药物，具体遵医嘱。

血栓虽凶险，但仍可防可控。牢记“防栓三字诀”：动起来、喝够水、遵医嘱。健康，往往始于脚下细微的改变，您学会了吗？

田梦琪（菏泽市第三人民医院）