“今年居民医保标准如何？”“交医保有什么用？”“断缴有什么影响？”2026年度城乡居民医保参保缴费开始后，不少政策备受群众关注。日前，医保部门梳理了高频次问题进行解惑答疑。

关于居民医保标准。个人缴费不变，2026年度城乡居民医保个人缴费标准400元/人/年，财政补助不低于700元/人/年。

参加居民医保有什么用？参加居民医保可以享受医保报销待遇，包括普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病、住院、大病保险待遇、生育医疗费用保障等。只有参保才能享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障。

居民连续参保有什么好处？自2025年起，连续参加居民医保满4年，之后每连续参保1年，可享受连续参保激励，当年可提高大病保险支付限额3000元。

对当年没有使用过医保基金的居民医保参保群众，包括门诊、住院在内的所有的医疗费用，能在下一年享受报销激励。基金零报销激励次年可以享受3000元的大病保险奖励额度。

居民医保断保后有什么影响？自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中征缴期内参保缴费或上一年度未参保缴费的人员，将设置参保后固定待遇等待期3个月（每多断保1年，待遇等待期增加1个月），在等待期内发生的医疗费用无法报销，需个人全额承担。

医保部门提醒，关于居民医保参保缴费有关政策，可以通过“菏泽医保”“手机视频办医保”微信小程序咨询办理。

记者 武霈