山东省立医院菏泽医院（菏泽市立医院） 吴忠安

新生儿是指自脐带结扎至生后28天的婴儿，和我们俗称的未满月婴儿基本一致。宝妈们在照顾此类宝宝过程中经常会进入一些误区。作者对此做了一些总结，希望能给大家提供一些帮助。

误区一：生后推迟喂养时间或先喂水减少宝宝呕吐

因新生儿胃呈水平位，容量小，食管和胃之间的贲门部位肌肉较松弛，所以当胃肠功能异常时，极易出现呕吐。有宝妈采取新生儿出生后12小时不进奶、让宝宝“吐羊水”或先喂水的做法来减少呕吐。这种做法可能会减轻呕吐症状，但有并发低血糖风险，不值得提倡。正常新生儿均建议生后30—60分钟内开奶。母乳为新生儿最好的第一口食物，母乳不足可用配方奶代替。当呕吐发生时，应注意保持婴儿侧卧或头偏向一侧，以防误吸。如果宝宝有轻度呕吐，但腹部柔软、活力良好，则可继续试喂。喂奶后适当改变体位，大部分宝宝能顺利开奶。对呕吐次数较多，呕吐症状明显的，建议请医生做进一步检查。

误区二：喂宝宝葡萄糖水防治黄疸

黄疸的产生和血清胆红素含量有关，正常胆红素的代谢主要依靠的是肝脏内UDP-葡萄糖醛酸转移酶的活性，此酶虽带有葡萄糖字样，但诱导剂为苯巴比妥等物质，而不是葡萄糖。胆红素最终的代谢产物随大便排出，和葡萄糖甚至血糖关系不大，所以喂葡萄糖水对新生儿黄疸并无效果。

误区三：宝宝吃奶后腹围较大，“轻敲”有“鼓音”是腹胀，为消化不良表现

部分新生儿宝宝喂养后腹围较大，看上去像“青蛙”，但触摸腹壁柔软，且宝宝没有表现出拒绝、哭闹，排便、排气正常，此时大部分“大肚子”宝宝是生理性的，无需特殊处理。判断腹胀，除观察腹围外，更主要靠触摸腹壁及观察宝宝自身状态。如安静状态下，触摸宝宝腹壁，发现张力较高或伴有呕吐、腹泻等其他情况，需及时请专业医生判断。

误区四：喂养过程中，宝宝出现大便次数增多、变稀、含有奶瓣等，表明宝宝存在腹泻，需积极治疗

正常新生儿每天大便次数个体差异较大，并无确切数字，有资料显示每天1—10次均可。母乳喂养的新生儿大便次数普遍要比奶粉喂养的要多。临床上，糊状大便是常见的。如果出现水样便、水便分离或大便中含有较多泡沫，则表明是腹泻。部分宝宝在生病或更换奶粉后会出现大便次数改变，大便中含有奶瓣、有酸臭味等情况，但是自身情况良好，则无需特殊处理。如症状明显，可在医生指导下调整。

误区五：上火

部分宝宝出现几天没有大便、大便颜色变深的情况，有的妈妈会认为是上火所致，给宝宝喂养一些降火药物或食物。这是不对的。首先，大便不干就不能判断为便秘。其次，口服铁剂、肠道菌群不同、喂养方式（母乳或配方奶）不同等，均可引起大便颜色变深。此为正常显现，无需特殊处理。

一般来说，新生儿如出现轻微的消化道症状，但精神良好，体重增长顺利，无需特殊干预。当一个症状比较明显，或多个症状同时出现时，应及时请医生评估，指导下一步处理。当宝宝出现精神差、活力欠佳、肤色差或发热时，无论有无其他症状，均应高度警惕，并及时入院治疗。