本报讯（记者 武霈）日前召开的全市医疗保障工作会议，描绘了未来五年医保发展新蓝图。开局之年，七大关键任务已明确：从让群众“看好病、少花钱”的支付改革与集采深化，到守护“救命钱”的智能监管体系，再到实现高频业务“全省通办”的服务升级——一套更公平、更可持续、更便捷高效的医疗保障网正加速织就。

过去五年，我市医保事业发展取得多项突破，亮点纷呈。医保基金运行平稳，为事业发展奠定了坚实基础。以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，商业医疗保险为补充的多层次保障体系日趋健全，百姓待遇稳步提升。支付方式、医药价格、集中采购等重点改革持续深化，累计落地国家集采药品890种、高值医用耗材40类，显著减轻群众用药负担。基金监管“安全网”越织越密，通过专项整治与智能监控，累计追回资金6.44亿元。与此同时，公共服务不断升级，27项医保事项实现线上办理和市域通办，5项待遇实现“免审即享”，群众办事便捷度显著提高。

面向“十五五”，我市将筑牢多层次保障网，深化“三医”协同改革，推动服务下沉，构建智能监管体系，全方位守护人民健康与基金安全。

2026年，我市将重点聚焦七大重点任务:一是在参保扩面提质上精准施策，筑牢共同富裕健康根基。健全精准参保机制，优化参保缴费流程，拓展线上参保缴费渠道，加强政策宣传解读，营造全民参保的良好社会氛围。二是在基金稳健运行上精打细算，确保制度长期可持续。增强基金预算编制的科学性和精准性，提升预算管理水平。健全基金运行监测体系，科学规划定点医药机构资源配置，加强定点医药机构服务协议管理。三是在制度体系完善上规范统一，促进发展成果公平共享。严格落实国家医疗保障待遇清单制度，健全医疗救助协同机制，严格医疗救助定点管理，指导支持商业保险机构不断优化产品设计，稳妥推进居民长期护理保险试点扩面工作。四是在重点改革攻坚上深化拓展，提升医保综合治理效能。持续抓好DRG付费改革深化，落实3.0版分组方案。提升集采药品进基层活动成效，鼓励更多基层医疗机构参与并配备集采药品。支持医疗新技术临床应用，及时新增、修订医疗服务价格项目。五是在智慧医保建设上创新突破，塑造数字驱动发展新优势。全力推进医保影像云建设，深化电子病历数据采集应用，全面推广药品追溯码应用，稳妥推进医保云HIS建设。六是在服务效能提升上夯实基础，打造人民满意服务品牌。完善市、县、乡、村四级医保服务网络管理，推动实现2个高频信息查询事项“全省通办”，全面推行医保信用支付和医保钱包深度应用。七是在基金安全监管上巩固强化，坚决守牢群众“救命钱”。持续深化医保基金管理突出问题专项整治成果，完善协同治理体系，强化智能监管技术应用，健全“反欺诈”大数据模型，强化重点领域精准打击，坚决守好人民群众的“看病钱、救命钱”。