本报讯(牡丹晚报全媒体记者 陈淑娅) “孩子一到换季就咳嗽,鼻塞流涕总不好,夜里还打鼾憋醒,真是愁坏我们了……”随着天气变暖,有许多过敏体质儿童家长来到菏泽市牡丹人民医院儿童变态(过敏)反应门诊进行问诊。
小凡(化名)是学龄期儿童,自幼反复出现咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状,发作具有明显的季节性与规律性。2023年,小凡曾在济南一医院接受“腺样体及扁桃体切除术”,术前过敏原检查明确提示对尘螨、霉菌、春季树花粉及秋季杂草花粉等多重过敏原致敏,并诊断为“过敏性鼻炎伴哮喘”。虽间断使用吸入药物控制症状,但病情仍反复发作。
2024年12月,小凡就诊于菏泽市牡丹人民医院儿童变态(过敏)反应门诊。在系统治疗与管理下,患儿哮喘一度得到良好控制。然而,今年2月底,患儿再次出现病情反复,持续性鼻塞、流涕、咳嗽,晨起及夜间咳嗽尤为明显,并伴有吞咽动作、轻微打鼾及活动后喘息。
面对这一复杂情况,儿童变态(过敏)反应门诊主治医师罗震迅速调整治疗策略,在指导家长加强环境控制、规避过敏原、加强鼻部护理后,患儿喘息症状迅速消失,咳嗽明显改善,但鼻塞、流涕等症状缓解仍不理想。为进一步明确病因,门诊为患儿复查过敏原并完善鼻窦CT检查,结果显示以尘螨为主的多重过敏原致敏,确诊为“过敏性鼻炎伴哮喘,慢性鼻窦炎伴息肉形成”。
基于精准评估,罗震医生为患儿制定了联合治疗方案,采用生物制剂奥马珠单抗抗IgE治疗,并同步开展尘螨脱敏治疗。经随访,患儿各项症状及相关评分均获得显著改善,家长对治疗效果表示高度认可。
近年来,儿童过敏性疾病发病率呈逐年上升趋势,因其反复发作、难以根治,成为困扰众多家庭的难题。为更好地服务过敏患儿,菏泽市牡丹人民医院儿童变态(过敏)反应门诊在规范药物治疗基础上,积极拓展特色诊疗项目,目前已正式开展尘螨特异性免疫治疗(脱敏治疗)和生物制剂治疗,积累脱敏治疗病例6例,均取得良好疗效。与此同时,针对中重度哮喘、特应性皮炎等难治性过敏性疾病,门诊还可开展生物制剂治疗,为精准治疗过敏性疾病提供了有力手段。
