老年人随着年龄的增长，心理就慢慢发生了变化，时常被失落、孤独、焦虑、猜疑的情绪笼罩。日常生活中，人们比较关注老人的身体健康，但是对于老年人的心理健康关心甚少。实际上，心理和生理健康是同等重要的，二者相互联系，相互制约，也相辅相成。随着医疗技术的不断提高，长寿老人越来越多，老年人的社会、医疗、健康、心理问题越来越突出，对老年人的精神支持也越来越重要。所以，我们更要关注老人的心理变化，采取一定的心理护理措施来保护和增进他们的心理健康，从而提高他们的生活质量。

一、克服“三种症状”，是呵护老人心理健康的关键

笔者经过多年的临床护理，发现老人普遍存在以下三种症状。

孤独忧郁。老年人多数在家赋闲养老，因子女忙于工作、疏于陪伴，容易产生孤独、寂寞的病态心理，病后心理上特别需要关爱和安抚，同时又自觉累赘，担心被他人嫌弃。表现为沉默寡言，表情淡漠或急躁易怒、爱发脾气。

悲观失望。慢性病人往往病程漫长，长期忍受病痛折磨，对疾病治愈丧失信心，精神特别紧张，恐惧不安、固执，内心痛苦，精神压力大、思想负担重，心情极度悲观，甚至拒绝一切治疗护理。

多疑恐惧。由于疾病久治不愈反复发作，增加了患者的恐惧感。对疾病估计过于严重，担心给家庭、子女带来负担，情绪不稳定，产生忧虑恐慌不安、过分焦虑等。同时对他人产生怀疑和不信任感，百般挑剔，稍有不顺便大发脾气。

老年人在患病后，由于社会角色的转变、住院后环境的改变，都会产生患者特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中，要通过亲切的言语、表情，用显而易见的通俗道理，解释其目前身心状况，告知其“为”不分大小，都能体现人生价值，使其克服以上“三种症状”，生活更加充实，从而提高生活质量，也更有益于身心健康。

二、充实“三支队伍”，是改善老人心理健康的基础

社会型护理队伍。为应对老龄化社会的到来，社会上将会出现大量的老年服务机构，需要培养大量的从事老年护理的专业人才。开设老年护理专业教育是社会所需，将大有发展前景。在养老问题上，由于家庭结构小型化，由自主型向核心型转变，空巢家庭和独居老人逐渐增多，家庭养老功能逐渐减弱，养老模式也发生变化，这都会对老年人的身心产生影响。因此，积极顺应社会发展需要，尽快充实老年护理队伍建设，才能满足老年人健康服务需求。

专业型护理队伍。医院看病不养老，养老院养老不治病，这是不争的事实。因此，尽快锻造一批医养结合型的专业护工队伍，为老年人提供优质的护理服务，以提高老年人生活、生命质量，缓解老龄化带来的社会问题，已成为护理领域的重要课题。老年人，由于年龄的关系，其生理和心理有自身的特点。生理方面，老年人的各种生理功能处于程度不等的衰退状态；能力方面，视觉、听觉、味觉、嗅觉能力减退，皮肤的冷、热、触、痛觉下降，而听力的失真又影响了对外的言语交流和信息交流，给生活带来不便。生理功能的衰退既有形态上的改变，又有功能上的下降；既有随年龄逐步出现生理衰老的特点，又有可能因老年疾病影响而出现病理性衰变，有的衰老直接带来了生活上的不便、身体上的不适与心理上的不安。这些潜在的因素，只有专业的护工队伍，才能一一破解。

心理安抚型康复队伍。老年人随着年龄增长及生物功能的衰老、退化，其心理和社会适应性也随之发生一系列变化。其心理特点通常包括：感知觉能力减退；记忆能力下降，特别是老年人的近期记忆保持效果差。智力方面存在发展与衰退两种对立的倾向，情绪趋向不稳定。从记忆的类型而言，老人机械记忆下降明显，速记、强记困难，但理解性记忆相对保持；老年人随着年龄的增高，智力出现了发展与衰退两种对立的倾向。人老未必智衰，智力和体力一样，用则进，不用则退；老年人具有前半生积累的丰富知识和经验，如果他们坚持学习新的知识，用心思考问题，运用心智技能从事某些脑力创造活动，他们的智力仍会有所发展，否则智力逐渐衰退。因此，需尽快建设一支安抚型康复队伍，提高老年人的生活质量，使老年人在老化过程中保持最佳功能，从而实现老有所医，老有所乐，生活质量得到真正提高。

三、把握“四种方法”，是促进老人心理健康的保障

心理护理法。由于个人心理的特殊性和主观性，使部分护理人员将心理护理简单地等同于聊天和微笑服务。心理护理服务方法简单、随意性大，因此，首先要转变护理人员对心理护理服务的认知态度，提出加大心理护理服务的力度，平时应注重基本功的训练，患者的信任往往是建立在护工的举手投足之间。

开导劝慰法。人的行为受个性、态度、信念等认知因素支配，所以要改变老年人群的不良行为，就必须先引导其改变认知。护理人员通过与老年人的沟通交流，用显而易见的通俗道理，解释其目前身心状况，使生活充实，从而提高生活质量，更有益于身心健康。

顺从意念法。护理人员顺从老年人的心理意愿，满足其合理的身心需求，以期改善不良的情感状态，纠正身心异常现状。老年人生平必定有喜欢的物件放置身边，一定能安慰老人身心；如果老年人急需某件物品或者牵挂的子女相伴，如能陪在身边，胜于吃药。不过，护理人员在实施中，应该看其需求是否合情合理，是否现实可行，是否适度适量，如若老年人存在胡思乱想或放纵妄想的欲念，则应加以劝说或引导，不能盲目满足。

暗示解惑法。护理人员积极采用含蓄的方法对老年人群的心理状态施加影响，诱导其不经过理智思考，凭直觉接受护理人员的建议，在不知不觉中接受积极暗示的影响，转移自身负面情绪，及时解除心理上的疑虑及负担。此法是实施后续心理护理的前奏，只有老年人将自身不良的观点、信念及态度排除，才能建立新的认知，使老年人“无形中”加以消除心因，改善不良情感状态，树立积极生活的信心。这就要求护理人员在护理中应“性存温雅，志必谦恭，目无乱视，言无轻吐，动须礼节，举乃和柔”，此为避免消极及劣性刺激、获得老年人信任的前提，可为建立良好关系及充分合作奠定基础。

总之，护理人员不但要学会老年疾病的护理知识和技巧，更要关注老年患者的心理问题，尊重、爱护、关心老年患者，使老年患者早日康复出院；除了对老年患者进行常规的治疗之外，还需要针对老年患者的特点，对其采取必要的心理护理，这一点非常必要。

成武县苟村集镇中心敬老院护理部 张翠平