本报讯（通讯员 师力） 近日，菏泽市立医院脑科医院神经脊柱脊髓、颅脑创伤病区接到神经内科的会诊要求，当班会诊医师张靖看到会诊请求后，第一时间去看望了这位患者。患者是一位67岁老人，双手肌肉挛缩变形多年，多次就医一直按类风湿诊治。近期老人出现肢体麻木，行走不稳。经检查，见四肢肌力下降，感觉障碍，腱反射亢进，共济失调等情况，即将不能行走，只能坐在轮椅上。张靖副主任医师了解病情后，建议他转入神经脊柱脊髓、颅脑创伤病区进一步诊治。

患者做了全面的颈椎磁共振、CT/CTA及X光片检查后，发现存在齿状突游离小体，导致寰枢椎脱位，向后压迫延颈髓交界处，仅剩一条线，这种情况下头颈部稍微动作幅度大一点就会出现截瘫甚至生命危险。

虽然对神经脊柱脊髓专业组来说这类病情并不是什么疑难杂症，但考虑到患者年龄较大，同时合并其他慢性病，手术风险大，患者存在随时截瘫的可能。专业组经过仔细讨论后，建议对患者进行手术治疗。手术采用了颈后路枕颈融合，复位枢椎至正常解剖位置，使脊髓压迫明显减轻，整个手术非常顺利。

手术后王琪主任医师、张靖副主任医师、黄建睿主治医师每天都会多次看望患者。经过护理人员的悉心护理照顾，患者术后恢复良好，术前症状减轻，逐渐稳步康复，出院时已能站立行走。

相关链接：颅颈交界区畸形简单来说包括寰枢椎脱位、颅底凹陷、寰枕融合、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞等症状。会导致病人出现肌肉萎缩、肌力下降、肢体麻木、行走不稳，甚至瘫痪、大小便障碍及呼吸功能障碍等，给病人造成极大痛苦。甚至可能生活完全无法自理，随时有全瘫及出现生命危险等风险，严重影响生活质量。

颅颈交界区畸形疾病的诊治有一定的复杂性，因为涉及中枢神经及椎动脉变异走形等情况，对神经血管损伤风险大，手术稍有不慎就会出现瘫痪、椎动脉损伤大出血、脑梗死的情况，直接威胁生命。