2022年06月08日
第A14版:健康家园

女子脑动脉瘤破裂,医生妙手“拆弹”

近日,赵新霞在丈夫郭兆伦的陪伴下,从菏泽市立医院脑科医院出院。临行前,神经外科血管病区副主任医师王奉淼给患者留下自己的联系方式,逐条叮嘱其出院后的注意事项。目送赵新霞夫妻俩离开时,作为赵新霞的主治医生,王奉淼的眼眶也湿润了。从死亡边缘拉回来,历经三次手术顺利出院,在医院齐心协力下,赵新霞重获新生……

今年1月24日,家住鄄城县李进士堂镇的赵新霞突然剧烈头痛伴恶心呕吐,急忙前往当地医院就诊,行颅脑CT检查提示右侧颞叶、脑沟、脑池及脑室系统内高密度阴影,当地医院立刻以救护车护送,送入菏泽市立医院脑科医院就诊,急诊行CTA检查提示右侧脉络膜前动脉动脉瘤,遂以“脉络膜前动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”入院,立刻实施手术治疗。

“患者被救护车送来时还是清醒的,但在做CTA检查时突然昏迷,这就提示动脉瘤再次破裂,出血更多。”王奉淼说,“考虑到患者年龄,我们最开始计划实施介入手术,但在准备手术过程中患者一侧瞳孔放大,这意味着出血再次加重,患者十分危险。如果另一侧瞳孔再放大,那就基本没有希望了。我们立刻改变手术方案,改为开颅手术。”

在神经外科三病区主任张信芳的带领下,王奉淼和同事一起为赵新霞实施了“脑动脉瘤夹闭术+脑内血肿清除术+脑室切开引流术+颅骨去骨瓣减压术”,手术历经7个小时,过程进展顺利,齐力把赵新霞从死亡边缘拉了回来。

回忆起当时的情况,郭兆伦仍然唏嘘不已。妻子才34岁,平时身体十分健康,为什么一得病就那么严重,几乎濒临死亡。“当时医生告诉我情况后,我的脑子里一片空白,在等待手术的过程中和手术后在重症监护室的那几天,说实话,我都已经做好了最坏的打算。”郭兆伦说。

在医生、护士的精心治疗和护理下,术后5至6天,赵新霞的情况逐步稳定,2月8日转入普通病房,2月12日,赵新霞神志清醒。看到她能和医生、家人一点点开始交流,大家都由衷地为她高兴。

3月20日,王奉淼在查房时发现赵新霞的骨窗膨隆,这意味着可能出现脑积水的情况,次日的CT检查也证实赵新霞出现交通性脑积水。“开颅手术后出现脑积水是临床常见的一种情况,目前最有效的治疗方式为分流手术。4月8日,我们为其实施了腰大池-腹腔分流手术。”王奉淼说。

“与传统脑室-腹腔分流等分流术不同,腰大池-腹腔分流手术不需要穿刺脑组织,手术创伤小,手术时间短,分流管长度短,尤其是针对服用拮抗血小板药物的病人,不需要停服药物,避免了血栓事件的风险。只需三个小切口,现有分流管均使用可调压分流管,术后需要调整压力时不需要额外创伤,在体外即可调节,大大方便了患者,减轻了患者的痛苦。”张信芳向记者介绍道。

实施分流术后,赵新霞的情况逐步好转,与人沟通交流、下床走路活动、自己洗漱吃饭,4月17日,赵新霞出院回家休养。看到妈妈安然无恙回家,两个孩子欢呼雀跃,“只要她健健康康地活下去,就是我们全家最大的幸福。”郭兆伦说。

在确认赵新霞的情况稳定后,5月4日,赵新霞再次入院。5月19日,王奉淼又为其实施了“颅骨钛网置入术”,将缺失的颅骨修补好,同时引导她积极锻炼、复健……5月30日,历经四个多月的治疗,两次入院手术,赵新霞再次出院。

回顾自己数月的治疗过程,赵新霞内心充满感激,她说,“是市立医院给了我第二次生命,医生护士待我像家人一样,我恢复一点,大家比我还高兴。今后,我要更加努力地恢复,为自己、家人和孩子好好生活下去,不辜负尽力救治我的医生、护士。”

牡丹晚报全媒体记者 张红梅

2022-06-08 张红梅 2 2 牡丹晚报 content_69026.html 1 女子脑动脉瘤破裂,医生妙手“拆弹” /enpproperty-->